【12年吃了4种药，换了5家医院，血压还是160！直到医生那句：查肾了吗？[吃惊]】12 年前，36 岁的阿伟第一次在体检中查出高血压。当时，他压根没在意，觉得人到中年，血压高一点正常。

后来，医生给他开了药。一种，两种，三种……到现在，他每天要吃的降压药已经有 4 种之多了！

利尿剂、什么普利、沙坦......阿伟记不得那些复杂的药名，他只知道，每天早上起床第一件事，就是抓一把药咽下，按时按量，从不落下。

饮食方面，他早就保持低盐；运动方面，他每天雷打不动地走一万步。按理说，这样的“模范病人”，病情应该控制得很稳，可血压计上的数字，仿佛故意跟他作对，始终在 160/100mmHg 上下波动，怎么都不肯下来。

12 年里，他换了 5、6 家医院看诊，降压药调了一次又一次，血压依旧居高不下，他几乎快要放弃了。

这天，他在病友群里听说：深圳大学附属华南医院心血管内科的李金顺教授，专攻这种“吃再多药也降不下来”的难治性高血压。

他半信半疑，但还是来到了医院。李金顺接诊后，决定先查出让阿伟血压“爆表”的幕后黑手。

他没有急着换药加药，而是先问了一句：“你做过肾动脉CT和交感神经功能评估吗？”

阿伟一愣：“那是什么？我从来没听过。”

检查结果出来那天，真相终于浮出水面——

问题就出在阿伟肾脏周围的交感神经上。

肾脏是调节血压的重要器官。而有些人血压居高不下，就是肾脏周围的交感神经过度兴奋。

这些神经就像一个坏掉的开关，不停地向大脑传递“血压太低”的假情报，大脑接收到信号后，就会让心跳加快、血管收缩，血压就这么一路失控地飙上去了。

正常人的交感神经，就像开车时的油门，踩一脚松一脚，收放自如。但阿伟的“油门”，却被什么东西死死卡住了，肾脏里的交感神经一直在亢奋地工作，不停地给大脑发出“加压，再加压！”的指令。

这种情况下，光靠吃药去对抗，效果自然越来越差，药越吃越多，血压却依然失控。

既然“总开关”出现了问题，那就想办法把它调回来。

李金顺邀请了对这项技术经验丰富的傅强教授，共同为阿伟制定了治疗方案：肾动脉去交感神经消融术（RDN）。手术主要分为这 3 步——

① 医生从手腕或大腿根部的动脉，穿进一根和圆珠笔笔芯差不多细的导管；
② 在影像导航的帮助下，导管顺着血管，精准推到肾脏的动脉里；
③ 在导管头端释放温和的射频能量，把过度活跃的交感神经“调校”正常。

手术由傅强指导、李金顺操作，全程只用了 70 分钟，出血量极少。

术后第二天，阿伟就能下床了。护士为他测量血压：130/80mmHg。这是 12 年来，他第一次看到自己的血压稳稳地落在正常范围里。

当然，RDN不是想做就能做，它专治难治性高血压，需同时满足：坚持了低盐运动等好习惯、规律吃 3 种及以上不同类型的降压药（必须包含利尿剂）、长时间吃药后，血压依然高于140/90mmHg。

如果你全中，赶紧查查是不是肾在搞鬼！高血压会把血管伤得脆弱不堪，手术效果大打折扣。

早诊早治，就算很难让血压恢复正常，也能让你少吃些降压药。#小卫医学日记#（深圳大学附属华南医院）