用药要标本兼治，别光盯着症状打转。#国医的精诚力量##中医式生活#

很多人治病，只盯着眼前的难受劲：咳嗽了就止咳，发烧了就退烧，血管堵了就活血。可为什么有些病反反复复，药一停就复发？因为治标不治本。中医讲“急则治其标，缓则治其本”，但更高明的思路是标本兼治，既解当下的痛苦，又挖掉病根。

先说咳嗽。感冒后期咳得厉害，嗓子发痒，气往上顶，吃复方甘草片确实能镇住。但有人发现：吃药时不咳，停药又犯。为什么？甘草片只是降气敛肺，把咳嗽这个“标”压下去了，可肺里的寒邪还在。寒不去，咳不止。这时候必须配上驱寒的药：如果是肺寒，咳白稀痰，怕冷，就配通宣理肺丸或小青龙颗粒；如果痰多黏腻，加橘红丸或盐酸氨溴索。把寒和痰清干净了，肺气宣畅，咳自然就断了。单纯止咳，就像屋里着火了只关报警器，火还在烧。

再说老年人脑梗、心梗。血管堵塞，西医放支架、开活血药，中成药里丹参、三七、水蛭都是通血管的。可为什么很多老人越吃越没劲，手脚越凉？活血化瘀的药，本质是调动气血去冲击瘀堵。人本来就气血虚，越调越耗，像一锅快烧干的水，你还使劲搅，水干得更快。

血府逐瘀汤为什么活血药用量小、补血药（当归、生地）量大？因为要“生新血去换旧血”，不是硬冲。老年人用活血药，必须搭配补脾肾的药：党参、白术补气，杜仲、枸杞、山萸肉填精。气虚的加生脉饮，血虚的配八珍丸，脾肾阳虚的合肾气丸。就像河道淤泥多，光用铲子挖没用，得上游放水（补气血），水大了，淤泥自然冲走。

不通的人，最怕纯补。气滞的人，生完气吃不下饭，再强行吃补品，堵得更厉害，胃胀、胸痛、呕吐。湿气重的人，舌苔白滑、四肢困重，误以为气虚用黄芪，结果像给打结的气球打气，越打越胀；误以为阳虚用热药，上火；误以为阴虚用滋阴药，碍胃想吐。湿气久了生痰，痰堵经络，长结节、肿块，再吃补品，等于把痰浊喂胖。舌暗、舌下静脉粗的血瘀体质，纯补也容易“火上浇油”。

所以滋补有顺序：邪气重正气不虚，先通后补；正邪同重，通补兼施；正气太弱，扶正为主。张锡纯治痰，用理痰汤：半夏、陈皮化痰，芡实补肾，黑芝麻、柏子仁滋阴，标本兼治。真武汤治水饮，温阳利水，也是标本兼顾。

鼻炎更典型。很多人鼻子堵、流鼻涕，就揪着鼻子治，甚至手术。鼻子只是替罪羊。肺开窍于鼻，肺有问题，鼻子先受罪。风邪寒邪入侵，最先伤肺窍。所以急性鼻炎，用通窍鼻炎颗粒（辛夷、苍耳子、白芷、薄荷）发散风寒、通鼻窍，这是治标。但很多慢性鼻炎、过敏性鼻炎，治肺无效，病根在脾胃。脾属土，肺属金，土不生金，脾胃虚寒，肺气就不足。给脾胃补阳气，用附子理中丸，脾胃暖了，肺气就壮。

孩子鼻炎成因更单纯，多是外感残留邪气没清出去，根本原因是脾胃之气不足，正气弱。桔梗元参汤（桔梗、元参、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜）让脾胃气机转起来，正气足了，邪气自然被顶出去。脾肺气虚加玉屏风散，鼻塞严重加苍耳子、辛夷花。

所以，治病不能头痛医头。咳嗽要散寒化痰，心脑血管病要补气血兼活血，湿气要先通后补，鼻炎要调脾胃肺气。标本兼治，才是中医的灵魂。你悟到这个理，再去看病，就不会被症状牵着鼻子走了。