小朋友看见内窥镜常常会恐惧,会问“郭医生,这个要伸进鼻子里吗?要伸进去多长?”,哈哈,我常常也会为了安抚说些善意的谎言,“别担心,只放进去一点点哈,你这么乖伸进去一点点应该就拍好了”,“我说开始,数到10就结束啦”,哈哈,后面这句千真万确,就几秒可以拍完的。
那鼻内窥镜通常要伸进鼻腔多长?请看1:1模型:
图1 能看到鼻腔前部,下鼻甲前端、鼻中隔李氏区(易出血区域)等
图2 经过中鼻道或下鼻道,能看到鼻腔鼻窦开口以及引流情况,继续向后可以看到位于鼻腔后部、鼻咽顶部的腺样体(数字62)
图3 越过腺样体,向后向下,就能看到会厌、声带等喉部情况了
电子喉镜、纤维喉镜能根据进入的通道控制弯曲,减轻了大量的痛苦,可以做到完全无痛检查;使用硬性镜(不能弯曲),垂直进入会受阻,常常需要鼻喷麻药以及黏膜收缩剂,来减轻疼痛以及开放通道以便硬性内窥镜进入,硬性内窥镜,进到图2的位置就不能再弯曲深入了。
仅仅是检查所需,软性电子镜优势明显,但鼻内窥镜手术时,硬性内窥镜的作用和优势不可替代。
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