上午复诊，有几个案例效果不错，随手记一笔。

一个肝硬化患者，乏力嗜睡，恶心呕吐，反复两个多月，家属反馈近期呼吸不畅，咳吐黄稠黏痰，就诊时人坐不住，得躺着才舒服，脉沉弱，舌苔黄腻，这是正虚邪恋，正气不足，痰热津伤，开了补中益气汤合千金苇茎汤，加金银花、连翘。一周后反馈，服药期间黄稠黏痰慢慢转成白痰，精神状态也好转，胃口和呼吸都明显改善，现在已经能自己坐起来聊天了，要求继续巩固。

另一个患者，哈尔滨的老慢支患者，下肢站立不稳有两三月，该查的都查了，颅脑磁共振检查脑梗排除，颈胸腰椎磁共振检查，把脊髓病变也排除。就诊时发现他咳嗽咳痰，家属以为是长期抽烟引起的慢性支气管炎，没当回事。一量体温，低热，他自己却一点感觉没有。面色暗，腰部酸痛，站立不稳，低热不自知，脉沉弱。这不是单纯的咳嗽，是下元亏虚，水湿内停，虚阳浮越。开了地黄饮子合越婢加术附汤，温补下元，开鬼门，洁净府。三天后患者反馈，站立不稳明显好转。

还有一个患者，车祸后总觉得后脑勺不舒服，有异物感，要经常用手去摸才觉得好受些，发病两年，吃了不少活血化瘀的药，效果不佳，颅脑和颈部磁共振都做了，没发现问题。这是中气下陷，清阳不升。气血上不到脑袋，局部就有空虚感、异物感，摸一摸，气暂聚，就舒服。开了补气通络饮加减，黄芪、葛根升清阳，牡蛎潜浮阳，薏苡仁祛湿，鸡血藤、丹参、忍冬藤通络。服药半月后，家属来复诊，说后脑勺不适减轻很多，要求原方再喝半月。

三个案例，一虚一陷一损，看似病位不同，实则同归正气不足、邪气留恋之机。补中则痰热化，温下则浮阳敛，升清则异物消。病机认得准，方子才有魂。不是药神，是理对。理对了，路就通了。

——杏仁郎中