随记(3)伪书不伪说古本桂林《伤寒杂病论》
古本桂林《伤寒杂病论》传,张仲景的第十二次手稿,与宋本《伤寒论》和《金匮要略》一脉相承,但一般认为是伪书,不过其它纠正了宋本《伤寒论》第176条的谬误,显示出作者熟悉中医理论且精于临床。同时也补充了禹余粮丸的组成。88条:汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸(禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两上六味,蜜为丸,如梧子大,每服二十丸)。
验案慢性肾盂肾炎——禹余粮丸证(万友生)
禹余粮丸方《伤寒论》用以治“小便已阴疼”,现多用古本《伤寒杂病论》方。慢性肾盂肾炎日久,肾气不足而气虚不摄,症见腰痛,小便已阴疼,尿频急而清,神倦肢冷易感,月经色淡淋漓难尽,白带多等,用此方益气固摄有效。
若湿热久羁下焦,阴中灼热,口苦,少寐,又当去姜、附之热,加白茅根、苡米仁、西瓜子仁等清利湿热;若肾亏腰痛剧者,还应加用杜仲、续断、桑寄生等补肝肾、强腰脊。
如一女青年患本病日久,腰痛、小便已阴疼,约持续半小时方能缓解,旦轻夕重。阴中虽灼热而尿清白,神疲肢冷,易感,月经量少色淡不易干净,带多,少寐,晨起口苦吐清水。
据病机与主症,予禹余粮丸加减:禹余粮15克,党参15克,五味子10克,茯苓15克,甘草30克,白茅根15克,桔梗10克,桑寄生15克,杜仲15克,川断15克。连服16剂,诸症基本消失,继自服上方多剂获愈
桂林古本《伤寒论》内容比宋本多出近三分之一,条文脉证并治、方药煎服及注意事项、随证加减用药等各项条文较为全面,语言用词严谨,也备受临床中医人推崇。新增的88首方剂经临床验证具有显著疗效,如桂枝茯苓白术细辛汤治疗腰痛非常有效;柴胡鳖甲汤对原发性肝癌可延长生存期等。
因此伪书未必没有临床价值,毕竟我们能看到的《伤寒论》《金匮要略》也非张仲景一个人所著,后人伪托仲景之名,也不是不可以,我们传统就有托名著述哦。
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