10秒用Ct看偏颌和大小脸/下面部不对称

step1:正面平视0度Ct，不要轻微仰视微俯视视角，通常比较严重的大小脸和偏颌以及歪下巴可以由Ct正面线条一眼判断，比如下巴和咬合的倾斜、下颌角的高低不一，以及下颌角外翻程度不一（图一）（外板外翻两侧不对称还可以通过仰头位来看）。

step2:非严重典型的下面部不对称，可以通过左右侧90度（一定要正，不能是侧85度95度）平视Ct来判断，通过左右侧下颌缘重合度来判断哪边下颌角更低（图二、图三），下颌角更靠后（图四）。比如我（图五），有一侧下颌角更靠后，如果不做角前移仅留相同的下颌角长度侧面的留白和形态也会不一样（图六）。

Step3:口腔神经片，关节部位，通常来说正常和健康的关节形态是比较圆滑的（图七），而有磨损的关节有一侧会斜面或是尖面（图八）。而因脊椎受力/咬合/肌肉等因素问题的偏差会出现两侧磨损程度不一，一般来说磨损更严重的那一侧下颌升支会更短，角会更高，整体朝那一侧轻微倾斜（图九）。

Ps：强调一下，角度一定要正，视角一定要平视，角度的偏差会导致判断的误差。只有了解骨骼形态的不对称，并与医生沟通调整手术术式（例如两侧角前后位置不一需不需要角前移？）和调整两侧截骨数据才能得到改善。原创🐎字不易，请勿洗稿！

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