#人民日报评所谓碳水脸概念走红#

主流说法全国近三成的成年人胰岛素抵抗，半
数人高血糖或前期，这两个数据存在矛盾，需
要澄清。

上海交大第六医院和上海市糖尿病临床医学中
心的报道，低碳饮食是一种潜在的糖尿病治疗
的方法。

低碳饮食可以显著改善血糖控制，增强胰岛素
敏感性，在血糖控制和体重减轻方面有着持续
的益处。

在1型糖尿病妊娠和其他特殊类型糖尿病中的应
用也有报道，在糖尿病管理潜在选择显示出积
极前景。

低碳饮食通过减少碳水化合物的摄入量，降低
对胰岛素的需求，提升机体对胰岛素敏感性改
善血糖。

低碳饮食组患者的胰岛素清除率较高，胰岛素
分泌指数增加，β细胞敏感性提高胰岛素抵抗程
度降低。

肥胖女性碳水化合物占比较低的饮食，相较占
比更高的饮食的患者，胰岛素抵抗指数降低幅
度更大。

在短期研究中，低碳饮食能快速改善糖化血红
蛋白和血糖水平，长期随访研究表明效果是可
持续的。

在短期和中期的饮食干预下，进行低碳饮食的
患者表现出较为明显的体重下降，长期回访依
旧降低。

脂肪对小鼠的食欲起到促进作用，低碳高脂肪
饮食导致小鼠体重上升，并伴随血糖紊乱胰岛
素抵抗。

而对于人类，脂肪并不会起到相似刺激食欲作
用，低碳饮食不会导致能量摄入增加，相反抑
制食欲。

低碳饮食可显著减少糖尿病患者的降糖药物使
用，且其效果优于其他饮食模式，这才是问题
的关键。

极低碳饮食短期效果优于低碳饮食，长期代谢
优势逐渐消失，低碳饮食组耐受性更优，要因
人而异。

合并心血管病风险的患者，短期可选择极低碳
饮食，极低碳水化合物饮食适用于短期快速改
善代谢。

如临床用于代谢术前减轻体质量、减少内脏脂
肪和缩小肝脏体积等，而低碳饮食更适合长期
的管理。

而随机对照组研究发现，类旧石器时代饮食模
式，以瘦肉、鱼类、水果、蔬菜、鸡蛋和坚果
为基础。

尽可能避免乳制品、谷物、豆类、精制脂肪和
糖等精制加工食品，能够显著改善血糖并能降
低体重。

所以吃不吃碳水吃多少碳水要因人而异，任何
刚性说有益有害都是不恰当的，胰岛素抵抗建
议低碳。