门诊高频中药配伍技巧（专病专药）#中医式生活#
中医用药，单方力薄，配伍方良。
很多时候不必大开大合，几味药精准组合，就能直击病机。这些流传已久的药对、三味小方、经典基础配伍，堪称方剂中的“增效剂”，组方精炼、用途明确，是临床开方、自学中医的“随手即用”干货，。

一、止痒、皮肤、过敏类
止痒3味（湿疹、瘙痒、湿疮）
蛇床子、地肤子、苍耳子

燥湿祛风、杀虫止痒，内外皆可用，皮肤湿痒首选。

抗过敏3味（荨麻疹、皮炎、过敏体质）
乌梅、防风、徐长卿

祛风脱敏、敛肺止痒，各类过敏性皮肤病通用。

消增生/结节/肌瘤3味
山慈菇、牡蛎、夏枯草

软坚散结、化痰消瘀，甲状腺结节、乳腺增生、肌瘤常用。

打铁丸（消增生、骨刺）2味
威灵仙、鸡血藤

通络软坚、活血走窜，专治增生、骨刺、关节僵硬。

骨刺3味
威灵仙、白芍、盘龙七

缓急止痛、强骨通络，颈腰椎骨刺、足跟痛适用。

二、头面五官类
高血压/头晕3味
天麻、龙骨、牡蛎

平肝潜阳、熄风止晕，头晕目胀、血压偏高常用。

眼睛模糊2味
白蒺藜、密蒙花

清肝明目、退翳润燥，眼干、视物模糊可用。

面瘫3味（牵正散基础）
白附子、僵蚕、全蝎

祛风化痰、通络止痉，面瘫、面肌痉挛常用。

三、心肺、胸闷、咳喘类
咳嗽3味（麻杏石甘）
麻黄、杏仁、石膏

宣肺清热、止咳平喘，肺热咳嗽、痰黄黏稠。

胸闷憋气（舌苔白润）3药
瓜蒌、薤白、半夏

通阳散结、宽胸理气，胸痹闷痛、痰浊闭阻。

通心阳2味
桂枝、炙甘草

温通心阳、定悸复脉，心慌、心悸、心阳不足。

补心阴2味
麦冬、五味子

养阴生津、敛汗安神，心烦、口干、汗多、失眠。

四、结石、癥瘕、通络类
结石3味（肝胆、尿路结石）
鸡内金、金钱草、海金沙

化石通淋、消坚排石，结石通用基础方。

散结2味
三棱、莪术

破血逐瘀、消癥散结，肌瘤、包块、瘀血阻滞。

胸三药（活血养血通络）
葛根、川芎、丹参

通胸阳、活心血、通络止痛，胸闷、心脑供血不足。

五、肠胃、消化、腹泻类
腹痛/腹泻/便粘3味
黄芩、白芍、甘草

清热止利、缓急止痛，肠炎、便溏、腹痛。

阳虚晨泻4味（四神丸基础）
补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸

温肾暖脾、涩肠止泻，五更泻、久泻不愈。

痛泻3味
防风、白芍、白术

疏肝健脾、止泻止痛，一紧张就拉肚子。

口苦/恶心/拉稀3药
黄芩、半夏、干姜

调和寒热、和胃止呕，上热下寒、恶心腹泻。

反酸2味（左金丸）
黄连、吴茱萸

清肝和胃、制酸止呕，烧心、反酸、嗳气。

化腻苔4味
半夏、陈皮、茯苓、枳壳

燥湿化痰、消痞除满，舌苔厚腻、胸闷腹胀。

化脏苔3味
草果、藿香、佩兰

芳香化浊、祛湿醒脾，舌苔秽浊、口中黏腻。

通肠道2味
枳壳、槟榔

行气导滞、通便除胀，腹胀、大便不畅。

六、水肿、痰饮、水湿类
水饮头晕3味（泽泻汤加味）
泽泻、白术、茯苓

利水渗湿、健脾制水，水饮上冲、头晕昏沉。

通阳化饮制水3味
桂枝、茯苓、白术

温阳利水、健脾化饮，脾虚水停、浮肿、眩晕。

阳虚脸浮肿2味
麻黄、附子

温阳解表、利水消肿，阳虚面浮、怕冷。

阳虚浮肿散水2味
附子、生姜

温阳散寒、化气行水，虚寒水肿、四肢不温。

宣饮胸痛2味
旋复花、葶苈子

降气化痰、泻饮止痛，痰饮胸痛、胸闷。

痰饮腹胀2味
枳壳、白术

健脾消胀、理气化痰，脾虚腹胀、痰多。

七、汗证、身痛、颈椎类
汗出怕冷（桂枝汤主药）
桂枝、白芍

调和营卫、固表止汗，自汗、怕风。

无汗身痛
麻黄、桂枝

发汗解表、散寒止痛，风寒感冒、无汗身痛。

汗出颈椎痛3药
桂枝、白芍、葛根

解肌舒筋、缓颈痛，颈椎僵硬、汗出怕风。

无汗怕冷颈椎痛3药
麻黄、桂枝、葛根

发汗散寒、舒经活络，风寒颈椎痛、无汗。

精神萎靡/怕冷/嗜睡3药（麻黄附子细辛）
麻黄、附子、细辛

温阳散寒、提神醒脑，阳虚体倦、嗜睡怕冷。

汗出口渴
石膏、知母

清热生津、除烦止渴，高热汗出、口渴。

汗出乏力3药（玉屏风）
黄芪、白术、防风

益气固表、止汗防感，气虚易感冒、自汗。

八、失眠、情志、焦虑类
整夜失眠/梦多/口干口苦
黄连、阿胶

清心降火、养阴安神，心火亢盛失眠。

血虚失眠/烦躁
枣仁、知母、川芎

养血清热、除烦安神，血虚虚烦不眠。

调和阴阳失眠
半夏、五味子

交通阴阳、安神助眠，顽固失眠、昼夜颠倒。

心肾不交失眠
黄连、肉桂（交泰丸）

清心温肾、交通心肾，心烦失眠、下寒上热。

紧张/焦虑（甘麦大枣汤）
甘草、小麦、大枣

养心安神、和中缓急，焦虑、想哭、情绪不稳。

九、肝郁、气血、胸胁类
肝气横逆3药
柴胡、枳壳、白芍

疏肝理气、柔肝止痛，胸闷胁痛、易怒。

胸闷口苦
柴胡、郁金、黄芩

疏肝清热、解郁除烦，肝郁化火。

肝郁血虚下焦3味
当归、苦参、贝母

养血疏肝、清热散结，妇科下焦郁结。

十、湿热、下焦、小便类
下焦湿热3药（三妙散）
牛膝、苍术、黄柏

清热燥湿、强筋壮骨，下肢湿热、脚气、带下。

小便不通/滋肾通关3药
知母、黄柏、肉桂

滋肾清热、温阳通关，小便不利、寒热错杂。

解表退黄3味
麻黄、杏仁、赤小豆

解表利湿退黄，黄疸初起、表证未解。

清里退黄2味
茵陈、大黄

清热利湿、通腑退黄，湿热黄疸、大便偏实。

十一、虚证、更年期、养阴温阳类
气虚发热4药
黄芪、党参、升麻、柴胡

益气升阳、甘温除热，气虚乏力、低热。

阴虚津燥3味（增液汤）
生地、麦冬、玄参

养阴生津、润燥通便，口干、便秘、阴虚。

阴虚4味（通用）
生地、当归、山茱萸

滋阴养血、补肝肾，阴虚诸证通用。

阳虚4味
枸杞子、蛇床子、仙灵脾、补骨脂

温肾壮阳、填精补髓，肾阳不足、畏寒肢冷。

阴阳两虚更年期4味
知母、黄柏、仙灵脾、仙茅

滋阴降火、温肾助阳，更年期潮热、怕冷交替。

阴虚痰结3味（消瘰丸）
浙贝、玄参、牡蛎

滋阴化痰、软坚散结，阴虚痰火结节。

补气养阴2味
黄芪、麦冬

益气不热、养阴不腻，气阴两虚常用。

十二、腰痛专方（按证型）
肾阳不足腰痛3味
鹿角片、茴香、山甲

温肾壮阳、活血止痛，虚寒腰痛。

湿热腰痛3味
白术、薏米、芡实

清热利湿、健脾强腰，湿热腰重酸痛。

寒湿腰痛3味
干姜、茯苓、白术

温中散寒、祛湿止痛，冷天加重腰痛。

活血化瘀腰痛4味
丹参、乳香、没药、当归

活血止痛、祛瘀通络，跌打腰痛、瘀血腰痛。

十三、温阳、脏腑温通类
温脾肾四大金刚
吴茱萸、干姜、附子、川椒

大温脾肾、散寒止痛，沉寒痼冷。

温肺
干姜

温肺化饮、散寒止咳，肺寒痰白。

温肝
吴茱萸

暖肝散寒、降逆止呕，肝寒气滞、巅顶痛。

温脾
川椒

温中止痛、杀虫止痒，脾寒腹痛。

暖宫3味
吴茱萸、桂枝、茴香

温经散寒、暖宫止痛，宫寒痛经、月经不调。

十四、月经、止血、妇科类
月经先期2味
生地、地骨皮

清热凉血、调经止血，月经提前、量多色红。

傅青主止血三黄
生地黄、黄芪、蒲黄

益气摄血、凉血止血，崩漏、月经过多。

十五、痔疮、其他经典类
痔疮出血2味
地榆、荆芥

凉血止血、疏风清肠，痔疮便血、肛门灼热。

孙思邈风湿化热三黄
黄芪、麻黄、黄芩

益气清热、祛风除湿，风湿化热、关节肿痛。

气虚便秘3味
黄芪30g、当归30g、生白术60g

益气养血、润肠通便，老年气虚、产后便秘。

止泻4味
赤石脂、葛根、秦皮、车前子

清热涩肠、升阳止泻，久泻、热泻。

透热3味
蝉蜕、薄荷、石膏

透热解表、清宣郁热，外感余热不清。

开窍2味
菖蒲、远志

开窍安神、交通心肾，健忘、嗜睡、神志不清。

化痰开窍2味
菖蒲、郁金

豁痰开窍、解郁醒神，痰蒙清窍、胸闷痴呆。

温馨提示
本文所有药对、小方均为中医临床基础配伍经验，仅供学习参考。
中药必须辨证使用，同一症状有寒热虚实之分，不可自行抓药服用。
孕妇、儿童、慢性病患者请在专业医师指导下用药。