来自中医全科黄医生：身体里的寒气，到底从哪来？怎么分清虚实？#国医的精诚力量##中医式生活#

很多人一提到“寒气”，就觉得是老生常谈。但你有没有想过，为什么有的人喝口凉水就胃痛，吹会儿空调就咳嗽，而别人却没事？寒气这东西，不是单靠多穿件衣服就能防住的，它有一套自己的来路和脾性。

寒气的来源，大致分两种。一种是“外寒”，比如冬天穿少了、夏天空调直吹、淋了雨不擦干、洗完头湿着头发睡觉。这些时候，寒气会顺着皮肤的毛孔、关节的缝隙钻进来。另一种是“内寒”，跟你的生活方式有关：冰镇饮料当水喝，生冷瓜果吃不停，伤了脾胃阳气；或者长期熬夜、过度劳累，把身体的底子掏空了，阳气越来越弱，内寒就自己生出来了。

有意思的是，寒气进入身体后，不一定会马上让你感冒打喷嚏。它会像冬眠的动物一样，悄悄藏在关节、肌肉、脏腑里，等你的气血能量足了，身体才会启动“排寒”模式：打喷嚏、流清涕、拉肚子、甚至发低烧。很多人不懂这个道理，一见打喷嚏就吃感冒药压下去，反而把寒气堵在了里面，越积越深。

那么，怎么判断自己身上的寒是“实”还是“虚”？这两者治法完全不同，搞反了会出问题。

实寒，好比天冷你出门没穿够衣服，打了个寒颤，回家就发烧怕冷、浑身酸痛。这是外来的寒气攻击你，但你本身阳气并不弱。这时候需要用辛温发散的药，比如生姜红糖水、风寒感冒颗粒，帮助身体把寒气“赶出去”。出一身汗，寒邪跑了，人就轻松了。

虚寒就不同了。这是你身体里本身就缺“火”：脾胃的暖力不够，肾的阳气不足。表现不是突然的高烧怕冷，而是长期的怕风、手脚冰凉、大便稀溏、一吃凉的就肚子疼、月经有血块。这种人不能用猛烈的发散药，因为你的正气本来就虚，再发散就会更虚。正确的思路是“温补”，像给灶膛添柴火，慢慢加温。比如用理中丸温中健脾，或者艾灸关元、足三里，把阳气一点一点养起来。

举个例子，有个姑娘每次月经都痛得打滚，小腹冰凉，经血暗紫有块。她以为是“宫寒”，就自己买艾条猛灸，结果上火长痘。其实她是典型的虚寒夹瘀，光温不通不行。我让她用艾叶生姜煮水泡脚，同时喝当归生姜羊肉汤，温通血脉。三个月后痛经明显减轻，手脚也暖了。

寒气最喜欢藏在身体的几个“入口”：后脖颈（风池、风府穴）、肚脐（神阙穴）、后腰（命门、肾俞）、脚底（涌泉穴）。这些地方皮肤薄、脂肪少，又没有足够的肌肉保护，寒气最容易从这里长驱直入。所以老一辈人说“颈要暖、腰要护、脚要温”，不是没道理的。

那怎么把已经进去的寒气排出来？记住三个原则：

第一，少制造新的寒气。 夏天别对着空调吹，冬天护住脖子和腰。生冷瓜果、冰镇饮料不是不能吃，但要分体质。舌苔白、怕冷的人，最好管住嘴。

第二，给寒气出路。 艾灸、泡脚、晒太阳，都是把深层寒邪往外引的好办法。每天用艾叶煮水泡脚，泡到后背微微出汗，寒气就能顺着脚底溜走。早上九点的太阳晒后背，让督脉暖起来，阳气足了，寒湿自然化开。

第三，区分寒气的位置。 表层的寒用麻黄、桂枝发散；中焦的寒用干姜、高良姜温中；下焦的寒用附子、肉桂温肾。千万别一个方子通吃。

很多人反反复复感冒、咳嗽、鼻炎，其实根子就是寒气没清干净。有一个朋友初中时淋了大雨，脸色发青，后来常年过敏性鼻炎，打喷嚏流清涕，怎么治都不好。后来他学中医才明白，那些喷嚏其实是身体在排当年没排出去的寒。于是他不再吃抗过敏药压制，而是早睡、按摩、喝姜茶，折腾了三年，鼻炎彻底好了。这个故事告诉我们：治病不能只看症状，要问问“这个症状是身体在干什么”。如果是在排寒，你就帮它一把，而不是堵回去。

寒气减少一分，阳气就增加一分。养生没那么玄乎，先从不贪凉、不受寒开始。当你发现自己不怕风了、肚子不凉了、大便成形了，那就是身体在悄悄变好。这套朴素的道理，比吃任何保健品都管用。