用民粹主义反对“碳水脸”很糟糕

“碳水脸”并不是一个严谨的概念，因为它没有把低糖的如全谷类的碳水和精加工的高糖碳水进行区别。
所以，“碳水脸”这个概念完全是可以批评的。

但考虑到口语中“碳水”指的是饮食中的主食，而现实中的“主食”又指是精加工的谷物这类高糖碳水，如白米白面，那么口语化的“碳水脸”这个概念，对拥有2.3亿多糖尿病患者，且日常饮食中又以精加工的谷物这类高糖碳水为主的中国来说，“碳水脸”这个概念的普及是有益的。

长期、大量摄入精加工碳水（如白米白面、糖、糕点、奶茶等）会导致慢性高血糖，使得皮肤弹性下降，以及更容易出现色斑等老化现象。
以及由于慢性高血糖影响了激素，使得皮肤更容易出油和痤疮。
这种饮食习惯还会导致胰岛素抵抗和体重增加，尤其容易在脸部出现脂肪堆积，形成“圆脸”和“双下巴”等特征。
这就是所谓的“碳水脸”。

而这个概念很容易传播，又通俗易懂，这使得意识不到日常饮食习惯对健康危害的中国人，能够审视自己的日常饮食习惯，从而做出有利于身体健康的改变。
因此，我认为“碳水脸”这个概念虽然不严谨，但利大于弊。

即使要批评，也应该指出它对碳水的区别不够严谨，通过实事求是的方式来进行，而不是情绪化，甚至使用民粹主义来反对。
但遗憾的是，这种情况正在发生。

有网民认为“碳水脸”不单单是一种身体羞辱，更是通过对下层的羞辱，来跪舔上层，认为上层永远是优越，下层永远是低贱。
然后他列举了历史上英国维多利亚女王、德国的俾斯麦，都是喜欢大吃大喝、又肥又胖的上层。图1
他认为，一个人并不会因为地位高，就品德高尚。

“碳水脸”本是一个涉及到公共健康的问题，讨论这个问题时可以列举不同的研究和数据来分析，然后达成这种饮食习惯对健康影响的共识。但把这个公共健康问题，变成所谓上层和下层的对抗，甚至自己还以下层利益的保护者自诩，对“碳水脸”进行反对，对这个概念的传播者进行道德攻击，这就是把客观的公共健康问题，变成了政治斗争的民粹主义。

从公共话题讨论来说，这种政治斗争的民粹主义是很糟糕的。
从公共健康利弊来说，这种政治斗争的民粹主义也是很糟糕的。

一个人当然不会因为地位高，品德就自然高尚起来的。
这完全正确。
然而，“碳水脸”这个概念指的是精加工碳水长期、大量摄入的饮食习惯对人类健康的影响，这种饮食习惯的背后是经济原因导致的差异，这是有客观研究的，和地位高的人是否道德高尚并没有关系。

美国的研究发现，美国不同收入阶层的日常饮食习惯和糖尿病发病率之间存在关系。图2

具体来说：
高收入的美国人日常饮食更倾向于新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果和低脂蛋白，外出就餐时也很少选择快餐连锁店。

中等收入的美国人在水果、蔬菜和全谷物的摄入上处于高收入和低收入之间，也会消费一定数量的加工食品和含糖饮料，虽然比例比低收入的美国人要低。

而低收入的美国人日常饮食更倾向于购买高热量、低纤维的加工食品，比如白面包、甜点和含糖饮料，同时低收入的美国人摄入更少的蔬菜和水果。

美国不同收入群体不同的日常饮食习惯，反映在糖尿病发病率上就是高收入群体的糖尿病发病率是每一千人5.3，中等收入群体是每1000人7.8，低收入群体是每一千人10.4。

为什么美国不同收入群体的日常饮食习惯不同呢？
研究者指出，这主要是因为高收入群体拥有更好的健康意识，以及收入更高，可以承担起更健康的日常饮食习惯，所以患糖尿病的风险更低。

所以，研究者认为，这种因为收入差异导致的健康不平等，应该通过政策来平衡，比如为低收入的美国人提供新鲜蔬菜、水果、低脂蛋白和全谷类食物的补贴，以及加强营养教育，这样可以缩小因为收入和糖尿病之间的健康不平等。

我们看一下，这是对上层的跪舔、对下层的羞辱吗？
完全没有。
这是指出这种上层和下层的健康区别完全是后天的，是可以改变的。
发现了低收入对健康的影响，以及提出解决的办法，这实际上对低收入群体是有利的。

相反，否认“碳水脸”是个问题，以及是个需要解决的健康问题，然后用民粹主义进行攻击的应激反应，这才是真正伤害了低收入群体。

用民粹主义攻击“碳水脸”的网民保护的并不是低收入群体的利益，而只是暴露了自己的无知。
因为他所列举的英国维多利亚女王和德国的俾斯麦，是十九世纪的历史人物。

在十九世纪以及之前，人类从来没有解决过吃饱饭的问题。而能够吃饱，尤其是能够大吃特吃精加工的高糖碳水，是只有上层的贵族才拥有的能力。
所以在过去，肥胖不但被认为是美，还被认为是富裕和地位的象征。
而糖尿病在过去也被称之为“富贵病”。

但是，随着工业化发展，到了二十世纪，吃饱饭的问题解决了，低收入的人也能敞开肚子吃过去只有上层贵族才能享用的精加工食品后，糖尿病反倒被称为“穷人病”。

这种称呼上的变化并不是民粹主义者认为的是对上层的跪舔，因为无论是“富贵病”，还是“穷人病”，它首先是病。

其次是因为人类医学对精加工食物导致肥胖和糖尿病的认识，并不是从来就有的。
在十九世纪末，西方医学界才开始意识到这种饮食习惯导致的肥胖和糖尿病等疾病之间的联系，开始反对以胖为美的审美。
到1920年代，人类才发现了胰岛素。
到了1930年代，西方医学界才开始认为限制碳水摄入上限对健康是有必要的。

所以，这种认识存在一个过程。而用十九世纪肥胖的英国维多利亚女王和德国俾斯麦来反对“碳水脸”，完全是对历史的无知。

“碳水脸”是一个涉及公共健康的问题，讨论时需要客观，不要情绪化，尤其不要民粹主义，把一个公共健康问题，弄成乌烟瘴气的政治斗争。
因为人的嘴巴可以撒谎，可以把长期、大量摄入精加工碳水的饮食习惯说的天下无双，但人的身体不会撒谎，这种不健康的饮食习惯，会在身体上表现出来，比如“碳水脸”。 http://t.cn/A6s6lWE8