中医讲“肺主肃降”，其性敛降，如同秋气沉降内敛，能令周身气机收束有序，津液正常输布。

五行中金可克木，肺气顺畅下行，便能约束肝木，让肝气升发恰到好处，既不会升动太过，也不至于郁结不通。一旦肺气失去肃降功能，不管是肺燥津亏、痰热阻滞，还是气机上逆，肺金便失去克制之力，无法驾驭肝木。肝木不受约束，升发之势肆意张扬，气机只升不降，乱窜不休，进而郁而化生肝火。肝火上扰心神，情志便会紊乱，表现为急躁易怒、心绪不宁、轻易动怒。表面看来是脾气不佳，本质却是肺气不降、肝气上冲，气机升降秩序错乱。

临床曾遇一名四十余岁患者，长期熬夜、嗜好吸烟，入秋后干咳少痰，咽喉鼻腔发干，性情也陡然变差，时常与人争执吵闹。自身明知不妥，却根本无法自控。先前医者单凭易怒症状判定肝火旺盛，予以龙胆泻肝汤施治，服药后干燥之感越发明显，烦躁情绪也不断加重。察看舌脉，舌红少津，脉象弦数，此病根源实为肺燥。肺燥致使金不制木，肝火只是外在表象，肺失肃降才是发病本源。随即选用清燥救肺汤，以沙参、麦冬滋养肺阴，桑叶、杏仁、枇杷叶降肺理气。连服七日，咳嗽痊愈，燥感消除，急躁脾气也慢慢平复，患者这才明白，脾气暴躁病根竟在肺脏。

还有一位体态偏胖的患者，日常喜食油腻厚味，慢性支气管炎急性发作，咳喘频发，咳出黄稠痰液，胸口腹部胀满不适，同时脾气暴躁易怒，时常动气发火，口苦头胀，家人都心生忌惮。舌红苔黄腻，脉象滑数，辨证为痰热壅塞肺腑，肺气无法正常肃降，金气无力制约肝木。遂用清气化痰丸搭配黛蛤散，清肺化痰、降顺肺气，兼顾平抑肝火。五剂药剂服下，咳痰大幅减少，情绪也逐渐沉稳。家属复诊时感慨，不曾想到咳喘好转，暴躁性情也随之改善。

故而情绪急躁，切莫简单归为性格问题，也不可一味从肝论治。金木相克维系一身气机平衡，肺气通达顺畅，制衡之力便可恢复，肝火自然消散平复。把握脏腑相生相克的内在关联，跳出单一脏腑辨证的局限，方能抓住疾病本质，施治用药自然得心应手。

——杏仁郎中