再疗胸痹
王彦权
2026.5.23
今天早上，南阳镇平的朱大姐，给我来电，说自己胸闷好了很好，我听了十分高兴。
朱大姐，也是个老熟人，她是我儿子同学家的好朋友，以前曾来看过几次病，人真诚善良，为啥说这哩，因为看疑难重病，更需要医患配合，人和气善良，好沟通，也能和医生互相理解、信任，看病心无杂念，疾病康复的机率就大。朱大姐是4月22日来就诊的，来时刚从医院住院出来，做心脏造影示：“心脏血管堵塞90%”。主要难受有：胸闷，稍微动动即加重，口干苦，胃胀，舌质暗，脉弦尺弱。
从检查结果看，此病是冠心病，还较重，患者也是看过检查单，心理压力很大。但我看患者面色还红润，不像一时半会就影响生命的危重病。我给患者讲：先开点药，您吃吃看看。因为对中医有自信，另外看这病咱也有点小经验，再有就是想缓和一下患者的压力，我对患者说：这药我估计您吃个十天半月就会轻啦，不必有太大压力。
处方：瓜蒌15g，半夏10g，黄连3g，丹参10g，薤白15g，川芎6g，黄芪18g，知母10g，桔梗10g，升麻5g，柴胡5g，杏仁6g，黄芩8g，干姜6g，党参10g，甘草10g，大枣6枚。15剂。
今天我问朱大姐，这药服几天见效啦，大姐回答：喝完10天才开始轻啦，后几天明显好转。守方又开半月，巩固疗效。
按语：此患者胸闷为主症，动则更甚，虚证明显，故以升陷汤升提胸中大气；胸闷日久，又见舌暗，瘀血为患，故加薤白、丹参、川芎，通阳、理气、活血；口干苦、胃胀，是胃气不和，用小陷胸汤、半夏泻心汤对应；方中瓜蒌、薤白，理气化痰，也是治疗胸痹的主药，加杏仁一味，可以降肺气，与黄茋一道，一升一降，正合肺之宣发肃降功能，肺朝百脉，肺气畅达，也可促心之血脉通畅。冠心病是个重病，但临床观察，中医中药对治疗此病，常可获效。