小儿耳鼻喉郭亚丽医生
26-05-23 20:27 微博认证:前 昆明市儿童医院耳鼻喉科主治医师

鼻-鼻窦炎发作状态,先不做睡眠呼吸监测哦,不准确。
今天碰上一个小朋友,比较典型,鼻窦炎反复,鼻甲肿大,扁桃体3+偏大,外院内窥镜腺样体2/3,鼻窦炎发作状态做睡眠呼吸监测,提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征,根据这个结果建议手术。但是,今天我复查,鼻腔、鼻窦内大量粘浓涕,鼻甲炎症肿大堵塞,腺样体其实不大的,这样的情况,治疗后会好转,并不代表腺样体扁桃体的真实影响。
睡眠呼吸监测能准确评估夜间呼吸状态,是否有呼吸紊乱以及缺氧情况,是鼾症诊断的金标准,医生也常常用这个检查来协助评估手术指征。对于儿童来说,引发上呼吸道堵塞最常见的需要手术处理的问题是腺样体和扁桃体肥大,但是,这样的评估需要在没有鼻-鼻窦炎症的情况下做哦,因为炎症时鼻甲会肿大、鼻涕大量滞留堵塞,让监测结果更加严重。需要等炎症治疗好转后,鼻甲、鼻腔状态恢复如常,不会因为炎症影响呼吸,这时候才能准确的评估腺样体和扁桃体堵塞后造成的影响。因此,有炎症的时候缓一缓哦,不要在炎症状态就做睡眠呼吸监测,不准确的,参考价值有限。

发布于 云南