中医全科黄医生
26-05-24 17:27 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

最近天气热起来了 ,写给爱出汗的朋友。#国医的精诚力量##中医式生活#
夏天一到,不少人开始犯愁。不是愁别的,是愁自己太能出汗了。吃顿饭,汗顺着脖子往下淌;走两步路,后背湿一片;坐着不动,手心脚心也是潮乎乎的。有人觉得是天热了,正常。可仔细想想,别人都好好的,怎么就你一个人像从水里捞出来似的?

还有的人,白天不怎么动,汗却自己往外冒,这叫自汗,大多是气虚。气虚的人毛孔关不严,汗就漏出来了。到了晚上,睡着的时候偷偷出汗,醒了就停,这叫盗汗,多是阴虚。阴虚的人像锅里的水烧干了,火还在烧,把最后那点水汽都蒸出来了。

其实汗出多了不是好事。汗是心之液,出多了耗气伤津。所以很多人出完汗觉得累,口干舌燥,心慌没劲。这不是错觉,是真虚了。

气虚的人,舌头淡,苔白,脉弱,怕风怕冷,容易感冒。这是因为卫气不够,体表没有守门员。气有固摄的作用,管着该管的东西。血该在血管里流,气管着;汗该从毛孔出,气管着。气足了,毛孔该开就开,该关就关。气不够,毛孔关不严,汗就自己往外跑。

这时候得补气。黄芪是补气第一药,玉屏风散是治气虚汗证的常用方。黄芪、白术、防风,黄芪固表,白术健脾,防风祛邪。再加上龙骨牡蛎收敛,把漏的汗止住。有个男子,一个月来几乎一刻不停地出汗,吃饭的时候最厉害,衣服都能拧出水。怕风,容易感冒,舌淡苔白,脉缓。用玉屏风散的思路,加龙骨牡蛎、麦芽,三剂下去,汗就止了。

还有一种情况,是感冒后出的虚汗。感冒的时候正气和邪气打架,打完了正气也消耗了不少。这时候身体像刚打完仗的战场,到处是破洞,汗就从这些破洞里往外漏。小孩子常见,大人也有。这时候不能光止汗,得补气。红参须炖水加点冰糖,几天就好。大人用红参炖鸡蛋,或者红参版的生脉饮,吃几次汗就收了。

生脉饮分党参版和红参版。党参版平和,红参版温补。虚汗多、气短、乏力、口干舌燥的,用红参版正对路。有人喝了之后感觉发冷,后背脖子出汗,以为上火了,其实是身体在排寒,继续喝就舒服了。

老年人最怕出虚汗。有个老人,八十多了,阳过一次之后整个人就垮了。睡不好,心慌,胃口差,动不动就出汗。家里人怕他上火,不敢给补。我说用红参版的生脉饮试试。结果两盒吃完,老人说好多了,又买了五盒,吃完就恢复了。虚的时候,该补就得补,不是所有的参都上火。

怎么判断自己是气虚还是阴虚?出汗时间是个线索。白天出汗多是气虚,晚上出汗多是阴虚。还有个简单的办法,看自己有没有力气。少气懒言,说话有气无力,干点活就累,走两步就喘,这是气虚。手心脚心发热,口干舌燥,舌头红少苔,这是阴虚。

黄芪是补气的,甘温,能长肌肉,治虚劳。张锡纯的升陷汤就是用它来提大气。老年人背驼腰弯,就是气提不起来,像皮球瘪了,撑不住。重用黄芪,配合桂枝汤、葛根,就能把背挺起来。有个少年,老是弯腰驼背,唉声叹气,用补中益气汤加桂枝汤葛根,吃了十几剂,背就挺起来了。

出虚汗这事,说复杂也复杂,说简单也简单。气不够了,补气;阴不够了,补阴。别一看见出汗就想着止汗,先把根找到。气足了,毛孔该关就关,汗自然就不出了。这才是治病求本。

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