中医郭昉
26-05-24 17:54 微博认证:北京容德和正中医诊所 中医科医生

今天看诊一大哥,40出头,因为胸闷气短去医院查出冠脉左前降支堵塞了50-60%,医院建议他保守治疗,口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片、倍他乐克片,并定期打降脂针控制血脂。来诊的时候诉求很简单,就是可不可以通过中药辅助,慢慢把西药减停,或者维持在最低剂量上,同时让病情不向前发展。

我整体看了他的状态以后,建议用药调整3-6个月,规律监测血压血脂,适当运动,然后根据整体的结果来减停药物。今天来诊的时候脉象好转,整体状态好转,我把汤药换成膏方,同时给他一张方子打成药粉灌胶囊配合膏方口服。并且跟他交代什么时间复查什么内容,达到什么状态以后开始减哪种药,慢慢用中药“换底”,再慢慢把中药减停。

他说他出现问题的时候在某知名三甲心内科查的,知道这个问题以后他问大夫能不能通过调整饮食作息,还有规律运动,慢慢把药物减停了?他自己原话是“大夫像看傻子一样白了我一眼,说这药得吃一辈子”,后来他又找了几个别的大夫,有的大夫很生气,觉得他不信任现代医学,直接跟他说“你去找中医吧,但治出来问题别找我啊”;有的比较委婉,说您这药吃的已经是最少的了,多数人查出这个问题一把一把的吃药,您应该知足了。但这大哥不认投啊,认为自己只有40来岁,只有每天抽几根烟的不良爱好,他努力调整作息,配合医生的治疗,为什么还要终生服药?于是经人介绍找我来调整调整。

我跟他说,咱们共同努力,您只要能说到做到,我觉得把这些药慢慢减了停下来,再把中药也减了停下来,状态只要能维持住,后续啥药都不用吃。我个人一点浅见是,不管中药西药,都是应对人体“不平衡”后出现病态的手段,身体如果能通过治疗配合规律饮食运动恢复到正常态,那为什么这个药停不了?“病态”也是一种状态,这种状态可以被修复,所以药物调整永远是最下乘的调整方式。跟兵器一样,“不得已而用之”。真正好的状态就是“不病”的状态,只要能维持这个状态,所有外力都可以不借助。只不过现在很多慢性病病人一方面有诸多戒断不了的不良嗜好,另一方面被“驯化”的很好,自己从心里就认同要终生服药,所以就会出现药越吃越多的情况。我始终认为,药越吃越少,状态越来越好才是治病的中级手段,至于高级手段,我还没琢磨到。等大哥后续检查结果出来,再验证我这个说法是否正确,毕竟实事求是才是硬道理。#容德医馆[超话]# http://t.cn/ELT0hke

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