【#老人患19种基础病吃29种50多片药# 】#服用5种及以上药物为多重用药# 5月24日,在南京召开的第二届老年抗衰科学与健康管理融合创新研讨会上,华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科张存泰教授指出,我国老年患者大多存在分科就诊、多头开药的用药误区。
张存泰分享了临床当中的一个案例:一名老年患者因骨折需手术治疗,因身患多种基础病,转入老年医学科接受术前综合评估。经全面检查,该患者同时患有19种基础疾病,日常服用药物多达29种,累计超50片。大量药物叠加服用,不仅加重身体代谢负担,药物间相互作用还引发诸多不适,极大增加手术风险,危及身体健康。
经老年医学科专业团队全面老年综合评估,逐一梳理用药清单、甄别用药必要性,精准剔除重复、无效、可替代药物,最终将患者用药精简至不足10种,用药量减少超三分之二。通过科学用药调整与围手术期规范管理,患者身体状态达标,顺利完成骨折手术,平安康复出院。
张存泰教授指出,医学上定义服用5种及以上药物即为多重用药,10种及以上则称为“超多重用药”,而临床中,老年患者远超该标准用药的现象极为常见。
关节疼痛服用止痛药物,引发胃部不适便加服胃药,止痛药带来便秘问题,又新增理气、通便药物,药物副作用不断催生新的用药,形成恶性循环,进一步损伤老人肝肾功能,引发头晕、便秘、脏器损伤等诸多不良反应。
针对老年群体用药乱象,张存泰强调,老年健康管理摒弃单一病症诊疗模式,核心推行老年综合评估,全面梳理老人全身病症,区分急危重症、慢性轻症,优先干预危及生命的疾病,暂缓无需即刻治疗的慢性病,通过饮食、生活调理替代保健类药物,从源头杜绝重复用药、过度用药。
他同时提醒广大老年朋友,日常要主动梳理个人用药清单,分类记录每日服用药物,明晰用药名称与功效。身体出现不适,先排查是否为药物副作用,而非盲目新增药物。http://t.cn/AX6MovZY
