做静脉曲张手术前，这项检查不能省！

很多静脉曲张患者都遇到相似的问题，门诊中医生一看腿上的小蚯蚓，简单摸了摸就直接被建议手术，甚至都没有来得及做一个详细的超声血管检查！

重点:做静脉曲张手术，术前详细超声血流动力学icon评估，到底有多重要！

一、终末瓣膜功能：决定是不是大隐静脉问题的关键

判断大隐静脉有没有病变，核心看一个关键结构：大腿根部隐‑股静脉交界处的终末瓣膜

正常情况：它只允许血液从浅静脉流进深静脉防止深静脉高压血液倒流。

一旦瓣膜坏掉：高压血液反向冲进浅静脉，形成无效循环，长期冲击血管，血液淤积、压力升高，血管慢慢扩张，最终变成静脉曲张。

重要真相：约50%患者是终末瓣膜功能异常，但还有近一半人，瓣膜是完全正常的。

如果不做评估就盲目开刀，直接切掉健康血管，不仅没用，还会增加术后并发症、复发风险

重点提醒：静脉曲张治疗前，一定要做超声血流动力学检查，看瓣膜、看血管功能，不要只看血管粗不粗！

二、大隐静脉不是整条都坏，大多是节段性反流icon

很多人以为：查出静脉反流＝整条血管都废了，其实完全不是！

临床上绝大多数是节段性反流，只有一小段瓣膜坏掉、局部反流，剩下大部分血管，功能完全正常，还能帮腿部回流！

如果直接整条切除，白白浪费了健康血管，还会影响未来血管代偿。

划重点：部分瓣膜不全 → 局部反流，其余瓣膜正常 → 正常回流，

大隐静脉节段性反流，是静脉曲张最常见的表现，有时候大隐静脉完全正常，自然就不需要处理！#静脉曲张##谷怡剑医生##日常分享##广州静脉曲张chiva##医疗科普##下肢静脉曲张##欧礼脉医疗# http://t.cn/A6ULv5HF