【#女子刚学抽烟半个月感冒2天就白肺# “以为每天5支烟是安全范围”】#三甲医生回应女子学抽烟后感冒致白肺#@钱江视频 记者从浙江省人民医院了解到，不久前的一天晚上，浙江省人民医院呼吸内科接到一个患者，一位年轻女患者小林（化名）发热、呼吸困难一直无法缓解。

患者今年29岁，胸部CT提示双肺多发病变，部分为间质性改变，从小林起病至来医院仅两天时间，胸部影像已出现类似“白肺”的改变。“‘白肺’一般是指重症肺炎在X线或CT检查下的表现，患者肺部呈现一大片的白色状态，若不及时救治可能危及生命。”情况相当危急，值班医生紧急将小林收入病房。

在病房，医生进一步询问得知，小林一向身体状况良好，两天前从外省坐高铁兴冲冲来杭州旅游。谁料想刚到杭州，她就开始发烧。医生为小林进行了广谱抗生素抗感染，以及激素抗炎平喘等治疗，但同时，一连串疑问也萦绕在主管医生的心头：这么年轻且身体健康的患者，肺部病变何以在短期内发展到如此严重的程度？

医生尽快安排小林做了支气管镜检查，检查结果出乎意料——肺泡灌洗液中并未找到特殊的病原体，却发现了大量的嗜酸性粒细胞，这就意味着小林的肺炎并非细菌或病毒等病原体感染所致，而是有着其他特殊的原因。

再次详细追问病史，小林说，她看着别的年轻男女“吞云吐雾”的样子蛮酷，就心血来潮在发病前半个月开始学抽烟，每天吸烟5支左右，自认为是“安全范围”……至此，诊断明确，小林得的是急性嗜酸粒细胞性肺炎，吸烟是导致其病情迅速恶化的关键诱因。

明确诊断后，医生停用抗生素，并逐渐下调了激素剂量。经过1周多的治疗，小林的症状缓解，复查胸部CT提示肺部病变基本吸收，顺利出院。上周电话随访，小林表示一切正常，上述症状再也没有出现过。

浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师介绍，急性嗜酸性粒细胞性肺炎起病急（通常在7天内），症状可包括高热、严重呼吸困难、低氧血症等，肺部影像显示弥漫性浸润，肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞显著升高。该病的发病机制尚未完全明确，但相关研究表明，吸烟与急性嗜酸性粒细胞性肺炎的发生有密切联系。初次吸烟或戒烟后又复吸可诱发本病。

孙益兰主任表示，众所周知，很多慢性呼吸系统疾病与长期大量吸烟密切相关，但在某些情况下，短期少量吸烟也可能造成肺损伤。小林的案例再次表明，不存在所谓的“安全吸烟量”，即使是短期、少量的吸烟，肺部也可能受到严重损伤。此外，重症肺炎进展迅速，早期治疗至关重要，若出现发热、呼吸困难等相关症状应尽快就医。#浙江[地点]# http://t.cn/AX6SKgLF