尤在泾医案（图1）与叶天士医案（图2）
在“脉小形寒”这一病症的治疗上，一般医家就会像丁振忠先生一样还是以桂枝法为本。但是，尤在泾和叶天士就不约而同地选择桂枝汤去桂枝，能够“去桂”，这一用药法门，应该不是寻常医家所能掌握的…这个时候，就要请出刘渡舟先生1987年的旧篇《谈谈苓芍术甘汤的发现及其治疗意义》，其中提到桂枝去桂加茯苓白术汤是治疗“水郁阳抑”的，条文说“心下满微痛”，结合图2所说“非有质滞著”，应该是有气不下感，也可能图1的“久嗽”之类…是否阳虚上逆就一定是桂枝证呢？也可以是真武汤的无桂而有芍药…（所以说要看懂《临证指南医案》真的需要相当的经方功底[摊手]）#随手一记#