【女子执意顺产，医生却问：“你近视多少度？”千万别觉得多此一举[哆啦A梦害怕]】今年 31 岁的小李，近视 800 多度，今年，她怀孕了。听人说顺产不仅对宝宝好，身体恢复也更快，她就做好了要顺产的打算。

产检一切正常，宝宝胎位正，妈妈骨盆条件好，也没有高血压、糖尿病等，很顺利就来到孕晚期，并顺利住进了深圳市第三人民医院产科。

“医生，我想顺产。”

医生没有直接回复好或不好，而是问了一句：

“你近视多少度？”

当得知她的近视度数为 800 度后，产科主任夏俊霞评估她的分娩方式时，又多留了一个心眼：

请眼科会诊，做眼底检查。

果然，眼科医生姜雷为她检查眼底时，发现她的右眼，颞下方周边视网膜出现了条带状变性区。那一块区域已经变薄、变脆，就像一件旧衣服上，被磨损到透光的部分。

“这和生孩子有关系吗？”小李有点慌。

在顺产的过程，尤其是为了把宝宝推出来，产妇拼命“使劲”的第二产程，需要长时间屏气、用力，后果就是：腹压急剧升高、眼压剧烈波动。

对视力正常的人来说，这种波动不算什么，但高度近视的人不一样。因为正常人的眼球是圆的，而高度近视的人，眼球已经被“拉长”了，更像是橄榄球。

球壁变薄，视网膜变薄，玻璃体液化，高度近视的眼球，就像已经被吹到很大、很薄、快要爆炸的气球。

顺产时屏气用力，相当于对着这个气球再猛吹一口气，眼底那块“变性区”就会先撑不住，最终导致：视网膜裂孔 → 视网膜脱离 → 永久性视力严重下降甚至失明。

小李平复了一下心情，“那我还能顺产吗？”

姜雷看出了她的紧张，放缓了语速，给出了 2 条路：

① 第一条路：先加固视网膜，再顺产。

如果病变不严重，可以先做视网膜激光光凝。简单来说，就是在变性区周围打上一圈“铆钉”，把薄弱的视网膜加固。

② 第二条路：直接规避，选剖宫产。

如果病变较严重，比如变性区很大，或已经有微小的裂孔，那就别冒险了，直接选择剖宫产，彻底避开眼压飙升的风险。

最终检查结果显示，小李的病变属于中等程度。经慎重考虑，小李最终选择了剖宫产。手术很顺利，母婴平安。

阿卫建议，准妈妈最好在孕 36~37 周左右到眼科进行一次全面的眼底检查，只要眼底健康，高度近视也能顺产。

而近视手术，也只是改变了角膜曲率，拉长的眼球和变薄的视网膜一点没变，风险依旧。

最后，如果你是高度近视合并高血压或糖尿病，眼底血管病变风险加倍。这种情况下，眼底检查不是“建议”，而是必须！#小卫医学日记#（深圳市第三人民医院）