肛周脓肿能不手术吗？

今天上午，一位市民焦虑地来到胃肠痔瘘外科诊室询问：“医生，前几天和朋友们一起吃宵夜喝酒，昨天早上起来肛门口就鼓了个小包，疼得我啊没办法正常走路，去附近诊所打了一天吊针疼痛也没缓解，包块反而变得更大、更疼了！陈医生快帮我看一下，是不是痔疮犯了？”经过检查，发现得的不是痔疮，而是肛周脓肿。市民紧张地问“啊？那么样搞啊？可以不开刀吗？”下面跟着我们一起来认识一下这个疾病吧！

什么是肛周脓肿？
肛周脓肿是肛管直肠周围脓肿的泛称，常见原因是肛管内腺体堵塞，引发肛管直肠周围软组织或周围间隙的急性化脓性细菌感染，具体包括肛提肌上脓肿 、高位括约肌间隙脓肿、低位括约肌间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿和肛周皮下脓肿，其中肛周皮下脓肿最常见。

得了肛周脓肿该如何治疗？
手术是治疗肛周脓肿唯一切实有效的诊疗方案。
手术方式是肛周脓肿根治术，与传统引流手术相比，术后复发率更低。也就是把脓肿等感染性病灶完全切除，同时探查是否合并有瘘管的存在，及时处理可能存在的内口。对不止一处包块的复杂性脓肿患者，往往需要先进行肛管直肠的MR检查后，再行手术治疗，在降低复发率的同时，最大程度保护肛门功能。
部分患者肛周脓肿破溃后，疼痛感缓解或消失，抱有侥幸心理，不愿接受手术治疗，殊不知时间拖得越久，危害越大。

肛周脓肿不可盲目治疗

1、低位脓肿可发展成高位脓肿，简单性脓肿发展成复杂性脓肿，尤其是患有糖尿病的中老年患者，容易出现发热等全身症状，甚至形成脓毒血症，细菌随血行转移，严重者可危及生命。

2、肛周脓肿迁延难愈，逐渐形成复杂性肛瘘，一方面难以治愈，容易复发，另一方面病程超过10年以上就存在癌变的可能。

肛周脓肿消炎后还要手术吗？
部分年轻的肛周脓肿患者打消炎针后包块缩小甚至消失，误认为已经治愈。实际上只是暂时控制了感染，脓腔残留问题和原发肛腺堵塞情况得不到根本解决，脓肿反复发作或者形成肛瘘可能性大，因此仍需手术治疗。#包头·包头东大肛肠专科医院[地点]#