#乙酰氨基酚和布洛芬的差异# 对乙酰氨基酚和布洛芬的区别是，对乙酰氨基酚主要作用于中枢，抑制中枢的前列腺素释放，以此来止痛、退烧。而布洛芬会作用于外周，抑制外周的前列腺素释放。

对乙酰氨基酚的这个解热镇痛特性，使其成为了孕妇的安全用药。因为对乙酰氨基酚抑制中枢的前列腺素合成效果更强，对外周的前列腺素影响弱。因此更多只作用于妈妈的脑子，对外周的胎儿影响小。
也因此，如果孕妇需要解热镇痛，更建议使用对乙酰氨基酚这个药。
如果孕妇盲目使用布洛芬而不是对乙酰氨基酚，在孕晚期有可能造成胎儿动脉导管早闭，严重时可致胎儿心衰，甚至死亡。

另外，对乙酰氨基酚较少影响外周的这个特性，也让它更适合胃病患者和经常胃部不适的患者使用。
很多人都知道，胃病患者或经常胃部不适的人口服非甾体类抗炎药（NSAIDS）后，会加重不适。但他们不知道的是，这种不适主要来源于，部分作用于外周的非甾体类抗炎药会减少胃粘膜的前列腺素合成，削弱胃粘膜屏障。
但是口服对乙酰氨基酚就不需要担心这一点。因为它主要作用于中枢。对外周，包括胃粘膜在内的影响很弱。所以胃不好的小伙伴，如果要吃解热镇痛药，对乙酰氨基酚会是比较合适的选择。

但是治疗痛经，用布洛芬比对乙酰氨基酚更合适。
因为痛经主要是因为宫腔局部的前列腺素释放过多。用仅作用于中枢的乙酰氨基酚治疗痛经，从原理上讲，只是单纯的骗一骗自己的脑子。宫腔局部过多的前列腺素还在。
而布洛芬则相反，它是抑制外周的前列腺素效果较强，所以它除了可以止痛，还能抑制宫腔局部的前列腺素释放。这也算是从痛经的病因学上起到一点治疗作用了。
所以，治疗痛经是布洛芬效果更好哦。
#健闻登顶计划#

作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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