#世界肠道健康日##胃肠健康指南#

作者：成都下水道

九年前的一个中午，门诊结束乘电梯下楼，遇到医院麻醉科副主任，1米83，超帅，他微笑着给我打招呼：下班了？我发现他好憔悴，没敢问，轻轻握他的手：保重。

后来同事告诉我，他罹患了结肠癌，还是晚期。

过了一年，又在同一部电梯上与他邂逅，瘦得枯如残荷了，他依然笑着给我打招呼：下班了？

我好想给他一个拥抱，但是没有，还是轻轻握住他的手：保重。

走出电梯，深吸一口气，祈祷上天赐他一个奇迹。我们都在用各自的方式拒绝乏味的人生，所有的坚持都会成为奇迹。

然而，奇迹并没有出现，几个月之后，病魔夺走了他的生命。他是如此深受同事和患者的拥戴。他离开那天，朋友圈无数的祭文，四月的成都，只有葱郁的青草、修葺的松柏、淡淡的菊花和纷杨而下的眼泪。

那天我哭了，坐在客厅沙发上压抑地哭。远在深圳的老爸也哭了，为十年前他为老爸的肺癌手术亲自做的麻醉。

他是绝无仅有的传奇，无论是工作、生活，完美得无可挑剔。他代表了当代医生的群雕性格：悬壶济世，全心全意；待人接物，怀瑾握瑜。

他老是加班，无瑕顾及自己的身体，累到趴下。连续几天便秘，肠镜检查是一个极其悲观的结果。

他的英年早逝让同事们痛惜，也让同事们警醒，不能过度劳累，更不能漠视身体提示的危险信号。

结直肠癌是严重威胁我国居民健康的主要癌症之一，中国排名前三的癌症：肺癌、乳腺癌、结直肠癌。

虽然我国结直肠癌发病率在上升且呈年轻化趋势，但早期发现效果极好。数据显示，Ⅰ期患者的5年生存率可达90% 以上，而Ⅳ期则降至14%。

大家一定要记住：胃肠是最沉默的器官，也是最会伪装的演员。

心脏不舒服，可能诱发心绞痛，你吓得秒拨120。脑子出问题，你晕倒、嘴歪、半身麻痹，谁都不敢忽视。

胃肠呢？

它痛，你说"老胃病，吃片铝碳酸镁就好。"

它变窄了，你说"最近嚼得不够碎，正常现象。"

它长东西了，早期几乎没有痛感。因为它根本没有痛觉神经，只有牵张感受器。新生物长到压迫到浆膜层、侵犯到周围神经才会痛。此时，往往已经不是早期了。

胃肠求救的方式，不是尖叫，是递纸条。一张一张地递。大多数人，把纸条揉碎了扔进垃圾桶。

胃肠道的红色警报拉响，兹事体大，赶紧去医院。

1、黑便/呕血。柏油样黑便或咖啡渣样呕吐物，说明消化道在出血。拍张照片让医生看看。

2、吞咽困难。吃干饭要水送，慢慢喝粥都卡在胸口。进行性吞咽困难是食管癌最经典的早期信号。

3、不明原因消瘦+食欲暴跌，1-2个月体重掉5公斤以上，看见油腻就恶心。不是瘦身成功，是身体在拆解肌肉喂食肿瘤。

4、胃痛超过2周，胃药压不住。尤其夜里痛醒、痛的性质改变。去做胃镜。

5、便血/排便习惯突变。别把所有便血都归咎于痔疮。暗红色血混在大便里、大便变细、便秘腹泻交替、总有便意排不净，这些症状均指向结直肠，何况，痔疮和肠癌可以共存。

专家共识同样苦口婆心——

结直肠癌筛查年龄已下调至45岁，高危人群提前到40岁甚至更早，筛查的主要手段是肠镜。

幽门螺杆菌全家同步筛查、同步治疗，根除率超90%。

长期反流者需评估巴雷特食管风险（食管癌前病变）。

早期胃癌可用内镜下微创切除（ESD），免去开腹之苦。

生活中有太多聪明人，能在股市里读透K线，能在酒桌上签下合同，却面对自己的身体做一只懈怠的鸵鸟。

他们不是不知道，只是觉得“不至于吧”、“忙完这阵再说”。

可是，胃肠的温柔和残忍是一体的，它给你预留了5~10年的窗口期，息肉变癌、萎缩性胃炎到异型增生，都有路可循。你只要在某一个节点弯下腰、伸一根胃镜或肠镜进去，就能把命运掰回来。

下周抽半天，去做你拖了三年的胃肠镜。 无痛，睡一觉，15分钟。发现的早癌，90%以上能治愈。

不是因为你有病，恰恰相反，是因为你值得好好活着。

下雨了，你可以选择打伞或者躲雨，唯独不能跟雨较劲。