#幼儿确诊巨结肠遭保险公司拒赔#
北京一名1岁幼儿确诊巨结肠同源病后，保险公司以先天性疾病为由拒赔2万余元医疗费，法院最终判决保险公司全额赔付，直指保险理赔免责条款争议与消费者维权难题。

2022年患儿出生体检正常，半年后家长投保含住院医疗的意外险，2024年患儿患病就医，申请理赔遭拒。法院判决关键在于，保险公司未显著提示、解释免责条款，未举证尽到说明义务，违反保险法规定；且合同未明确先天性疾病定义，无证据证明该病属先天性，免责条款无效。

此案暴露出保险行业诸多问题，保险公司滥用模糊格式条款，转嫁举证责任，投保时存在销售误导，刻意回避免责细节。同时，医学、法律类专业免责条款，消费者难以理解，双方信息严重不对称，凸显保险消费维权的现实困境。

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