#偏头痛会不会随着时间减轻#有一种长期的偏头痛要小心是心脏的问题。
卵圆孔是胎儿时期重要的血流通道,此时呈开放状态是正常的。大多数人在3岁前可完全闭合,如果3岁后仍未闭合,则为卵圆孔未闭(PFO),是心房分流的一种常见先天性心脏病。正常情况下,由于左房压高于右房压,压迫卵圆孔瓣膜与房间隔相贴,不引起两心房间的分流。
由于PFO本身是生理性结构问题,在右心系统压力增高时,卵圆孔瓣膜被推开,从而出现右向左短暂或持续的分流。在右向左分流时,静脉右心系统潜在的栓子或者气栓可能通过未闭的卵圆孔直接进入左心系统,造成颅脑动脉和(或)其他动脉栓塞,称为矛盾性栓塞或反常栓塞,目前认为这是PFO致病的病理解剖学基础。另外,直径较大的PFO可在局部形成血液涡流、血栓、房间隔膨出瘤等,发生上述事件的可能性更为增加。
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近年来在越来越多的流行病学研究中发现,PFO与一些矛盾性栓塞相关临床综合征,如不明原因脑卒中,偏头痛,短暂脑缺血发作,外周动脉栓塞等相关。偏头痛是一种以反复发作的单侧搏动性头痛为特点的常见慢性疾病。在人群中发生率较高,且发生原因复杂。相关研究表明PFO患者中偏头痛患病率为36%,而在无PFO者中仅为13%。我们在偏头痛相关的病理生理研究中发现,当PFO右向左分流时,导致静脉系统中存在血管活性物质(5-HT等)未通过肺循环灭活直接进入体循环,与脑血管相关受体发生血管活性反应,导致脑血管收缩舒张功能异常,从而引起偏头痛。
发现PFO怎么治疗呢? 一般没有症状也没有合并其他心脏结构异常不需要治疗。症状比较轻,脑中风的发生风险比较低可以采取药物治疗。症状比较明显如偏头痛,头晕等表现,而且没有手术禁忌可考虑对卵圆孔进行微创手术封堵。
发布于 北京
