多动症儿童患抑郁症风险高出普通同龄人 6 倍[并不简单]

发表于Journal of Attention Disorders 的一项新研究显示：患有注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童和青少年，患上抑郁症的概率远高于普通同龄人。
ADHD 是一种神经发育障碍，会影响注意力、冲动控制与活动水平。虽然大众熟知的多是行为症状，但学界越来越意识到，ADHD 常伴随其他心理健康问题。

以往研究已知很多 ADHD 儿童会出现共病，但抑郁症的具体共病比例一直没有明确结论。

为填补这一空白，研究团队整合全球已有研究证据，探究青少年ADHD 群体的抑郁症普遍程度，同时分析年龄、性别、药物等因素是否会影响患病比例。

英国爱丁堡大学Shipei Wang 团队开展荟萃分析，纳入24 项高质量研究，共6815 名儿童青少年，其中超 5000 人为 ADHD 患儿。研究特意排除了合并智力障碍的孩子，避免智力因素干扰抑郁程度判断。

受试者年龄跨度5–19 岁，平均未满 18 岁；样本男女皆有，但男生占 ADHD 总人数 76% 以上，符合临床上ADHD 诊断长期男多女少的现状。

研究采用临床访谈、标准化量表或两者结合的方式评估抑郁，通过荟萃分析统计合并整体患病率，并做分组对比。

核心研究结果患病风险差距极大各单项研究抑郁患病率区间跨度很大：1.7%～60%；合并整体平均患病率为 11.31%。其中7 项病例对照研究直接对比发现：ADHD 青少年抑郁患病率约 12%，普通同龄人仅2%，ADHD 孩子抑郁发病概率是常人的 6 倍。

性别差异明显ADHD 女孩抑郁患病率接近 21%，男孩仅约9%。由于ADHD 研究中女孩样本长期严重不足，真实女性共病抑郁比例可能比现有数据更高。评估方式严重影响结果访谈+ 量表联合评估：抑郁检出率最高，约 21%。仅靠临床访谈：检出率最低，约8.4%研究专业观点。

ADHD 的注意力涣散、坐立不安、易怒等表现，本身和抑郁症状高度重叠：·用普通人群的抑郁量表测评，容易高估抑郁症状；·缺少ADHD 专用测评工具时，访谈者又容易把重叠症状归为 ADHD 本身，低估漏诊抑郁。

研究团队强调，急需开发专为ADHD 人群定制的抑郁评估工具。

研究局限性：1.各项研究在设计、样本特征、测评方式上差异极大，统计异质性高；2.只纳入英文文献，可能遗漏其他地区的相关研究；3.现有性别样本失衡，女生真实共病风险仍可能被低估。

节选自酷炫脑文章《多动症儿童患抑郁症风险高出普通同龄人 6 倍》