如今，在发达国家的任何地方，一名2型糖尿病患者通常会经历以下过程：

第一步：糖尿病前期。获得生活方式建议，遵循官方膳食指南，锻炼身体，减轻体重。

第二步：膳食指南反而使病情恶化，现在你患上了2型糖尿病，医生开具二甲双胍。

第三步：二甲双胍无法完全控制病情，医生开具第二种口服药物。

第四步：病情仍未得到控制，加用GLP-1注射剂。

第五步：病情仍在恶化，加用基础胰岛素。

第六步：血压升高，加用ACE抑制剂。

第七步：胆固醇升高，加用他汀类药物。

第八步：肾脏出现负担，加用SGLT2抑制剂。

第九步：抑郁，加用SSRI类抗抑郁药。

第十步：失眠，加用佐匹克隆。

到了第十步，你已服用九种处方药，往返于四家诊所，每年为治疗你的医疗体系创造数千美元的收入，而病历中却将你的病情描述为“控制良好”。

若在第一步就戒除碳水化合物，本可避免后续所有步骤。

第一步是最便宜、最有效，同时也对从后续九步中牟利的医疗体系构成最大威胁的。

这就是为什么第一步是你被委婉劝阻不要采取的那一步。

——Sama Hoole