#闻韶检声#【#10岁女童患白血病保险拒赔检测费#,检方:其按医嘱送检且合同约定机构无法检测,法院判付2万余元保险金】5月24日,据最高人民检察院公众号:2025年7月,10岁的小轩(化名)突发持续低烧、浑身乏力等症状,就医后被确诊为急性淋巴细胞白血病。医生告诉父亲秦先生,必须做基因检测,才能精准分型、制定后续靶向治疗方案。由于就诊医院暂未开展此项检测,该检测最终委托第三方机构实施。“我们此前为孩子投保了某保险公司的‘百万医疗保险’,可本次治疗后,该公司却拒绝理赔检测费。”据秦先生回忆,《拒赔通知书》上给出的理由是“该第三方检测机构不属于合同中约定的医疗机构,产生的费用不属于医疗费用,不在理赔范围内”。在多次协商无果后,2025年11月27日,秦先生向法院提起民事诉讼,法院于同年12月2日受理。
秦先生在案件受理后匆匆来到重庆市长寿区检察院寻求帮助。办案检察官调查发现,该第三方检测机构虽然不属于合同中约定的医疗机构,但基因检测却是遵照三甲医院明确医嘱而进行,是基于医疗需要由医院根据医疗规范送检的医疗行为,并非小轩一家的自主选择。基于缜密的调查研讨,办案团队一致认为保险公司拒赔行为违反了民法典等有关法律规定,损害了当事未成年人合法权益。今年1月21日,考虑到小轩一家的法律知识、诉讼能力不足,相对于保险公司处于明显弱势地位,长寿区检察院决定依法支持起诉。“孩子的治疗不能等,我们要尽最大努力,让这笔‘救命钱’尽快到位。”办案检察官说。2月2日,法院经审理,全部采纳检察机关的支持起诉意见,判令保险公司支付小轩保险金2万余元。判决生效后,保险公司当月将款项汇入账户。@九派新闻 http://t.cn/AX6XGXwy
