重症患者胃肠管理——浮针大有可为
杨XX，男，99岁，肺部感染，气管切开，神志昏迷状态，肢体瘦弱，目前营养液从胃管注入后，数小时也无法吸收，并且出现返流，大便常常数日未解，目前只能通过肠外营养维持基本生命体征。
患者胃管、气切管、深静脉导管、尿管一个都不少，3000ml脂肪乳、静脉泵多管齐下，神志不清、气息微弱、腹部膨隆、肢体瘦弱，触摸脐周两侧腹直肌（+++）、双大腿内侧肌群（+++），紧、僵、硬、滑感明显，在患者左侧腹部进针，右手扫散，左手为辅助手轻推腹部，持续2分钟后，走到患者床尾，做双手抬起、放下患者双下肢的被动再灌注活动3次，然后继续右手扫散、左手为辅助手轻推腹部，持续2分钟后，再次做抬起、放下患者双下肢的被动再灌注活动3次。治疗结束后直接拔出浮针，未留软管。
上午做完，下午ICU同事兴奋打来电话，告知患者解出大便，言语之中惊为天人。笔者告知可以胃管少量注入营养液看看是否吸收、有无返流。第二天ICU护士告诉已经开始少量多次胃管注入营养液，未出现返流。该患者三日后又做了一次浮针，胃肠道功能较前改善，可以胃管补充营养，大便通过辅助开塞露，一到两日会有自主排便排气，但是大便较稀溏，排出量和时间都不规律。后期该患者由于年龄过高、病情较重，合并多脏器衰竭去世，但是通过浮针治疗改善了患者胃肠道的功能，对于重症患者的帮助是毋庸置疑的。
在ICU（重症监护室）里的患者，大多病情危重，大量药物的使用必然导致气血亏虚以及肠道功能的紊乱。重症患者常常带着各种管道，并时常陷入腹胀如鼓、无法进食、便秘或腹泻交替出现的情况，这不仅让患者痛苦不堪，更是营养支持的“拦路虎”。浮针在重症患者胃肠道管理中，仍需要进一步的临床总结和分析，但大有可为！