张学松医生
26-05-28 22:23 微博认证:浙江大学医学院附属邵逸夫医院内镜中心主任医师

大便次数增加,排便不尽感,腹部隐痛,多次肠镜检查没有发现问题,该怎么办?
这是我门诊病人经常抱怨的症状。这是典型的功能性胃肠病的表现,包括肠易激综合征、功能性腹泻、功能性腹痛等多种诊断。现在生活节奏越来越快,打工人压力与日俱增的环境下,发病率越来越高。肠易激综合征的病因尚不清楚。目前认为脑肠轴神经异常,其中涉及食物不充分消化,肠道菌群失调,脑神经反射异常。很多肠易激综合征患者的消化道对刺激特别敏感,有些人吃冰箱里的食物,或者受凉即可出现腹泻。患者可能对正常人无不适感的肠内气体、肠道收缩感到不适。治疗也是从补充消化酶,益生菌,调节肠蠕动等环节用药,如果效果不佳,果断加用神经调节剂(这类药物一般的医生缺乏使用经验,建议找精于功能性消化道疾病的医生)。需要特别说明的是,神经调节剂基本都是抗抑郁药或抗焦虑药物,但是用于消化道症状时,所用剂量很小,只有常规剂量的1/3-1/2,不需要特别担心副作用。我两年前也介绍过这方面的知识,附链接:http://t.cn/AX6nRVVW。#世界肠道健康日#@消化科倔老头 @CY郝希纯医生

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