《新研究证实自身免疫与长新冠之间的关联》

2026年5月29日，Medical Xpress发布了一篇文章：Scientists validate a link between autoimmunity and long COVID—科学家证实自身免疫与长新冠之间存在关联。

西奈山医院领导的一支研究团队已证实，自身免疫——即人体免疫系统攻击自身组织——正是导致一部分新冠病毒感染者，出现长新冠（Long COVID）中那些极度衰弱症状的原因。
这项发表在《Cell》期刊上的研究成果，可能催生出治疗长新冠的重要新方法，包括已获验证的自身免疫病管理疗法，以及从临床上识别哪些患者群体最可能从这些疗法中受益的新途径。

西奈山医院复杂慢性病康复科主任、研究共同资深作者David Putrino说：“我们早就知道，长新冠并不仅仅涉及单一表型，而是多种多样。
现在我们证实了自身免疫是造成症状负担的一个主要因素，这种对长新冠生理学的新认识，将使我们能够识别出多种有效的自身免疫治疗方法，这些方法也许可以显著改善数以百万计患者的复杂慢性症状。”

多项研究表明，4%-20%的新冠病毒感染者在感染后数月乃至数年内，仍会持续出现疲劳、认知障碍、心悸以及关节肌肉疼痛等数百种多样化症状。
这种长期疾病背后的机制被认为包括病毒持续存留、Epstein-Barr等潜伏病毒再激活，以及免疫失调——即免疫系统在感染清除后难以重置，从而导致持续的炎症和其他健康问题。

在这项新研究中，西奈山医院和美国耶鲁大学团队希望更深入地了解长新冠的不同亚型，以及免疫系统在引发长期身体症状中所扮演的角色。
为此，研究人员从87名长新冠参与者的血液中收集并纯化了抗体，随后将这些抗体注入健康小鼠体内，结果令人非常意外。

耶鲁大学医学院免疫生物学教授、研究共同资深作者岩崎明子（Akiko Iwasaki）指出：“我们发现，所有被注入长新冠患者抗体（且这些患者的新发慢性疼痛是其症状之一）的小鼠，都因抗体注射出现了疼痛表现。
这表明，新发疼痛是长新冠患者可能由自身抗体驱动其症状的最显著迹象之一。经过进一步验证，这一认识将帮助我们在未来快速、准确地识别出可能属于这种长新冠亚型的患者。”

此外，这一认识还可能有助于判断哪些疗法最有可能减轻患者症状负担。例如，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）含有来自健康人类捐赠者的抗体，通常用于通过增强或调节接受者免疫系统来治疗狼疮等自身免疫性疾病。
FcRn抑制剂则是另一种生物制剂，可以通过降低抗体水平来帮助长新冠患者。

IVIG和FcRn抑制剂已在部分长新冠患者中使用，但结果并不一致，有些患者反应极好，另一些则没有，这反过来抑制了业界对长新冠研究的热情。
据Putrino介绍，科学家在研究长新冠新疗法和药物再利用时，关注的还有CAR-T细胞疗法——它有潜力通过基因改造一个人的T细胞，使其识别并靶向分泌自身抗体的有害细胞；以及血浆置换——这可以直接将此类自身抗体从体内清除。

Putrino指出：“以前，我们无法预测谁会从IVIG或FcRn抑制剂等疗法中受益，而我们的研究现在表明，如果你属于体内有循环自身抗体的长新冠患者亚组，这就是一个可量化的迹象，表明你可能是这些药物的合适人选。”

除临床意义外，Putrino认为他的研究还包含一项关于献血和血浆等血液制品捐赠的紧迫公共卫生警示。
他解释说：“在英国，患有长新冠是NHS（英国医疗服务体系）献血的排除条件，但在美国，这些个体仍然被允许献血。鉴于长新冠患者的血浆可能对他人构成健康危险，我们应当考虑对献血政策进行根本性变革，以反映这一健康威胁并致力于充分保护公众。”

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