心脉受损的人一眼就可以看出来。

生活中有的人因为种种原因，会出现心脉受损。而且，这种心脉受损是可以看出来的。那么，何为心脉？心脉受损的表现是什么？又能如何看出来呢？以下我用纯中医理念来分析。

其一，何为心脉？

中医所言心脉，并非单纯解剖学的血管，是心所主之脉道、气血通路、心神血脉合一的体系，分两层核心内涵。

一是有形之脉，即周身血脉、经络中与心脏直接相连的脉道。心主血脉，心气、心血依托脉道运行，濡养五脏、四肢百骸，脉为血之府，心为脉之主，心与脉表里相应，一损俱损。

二是无形之脉，兼含心之经络、心神传导通路。手少阴心经、手厥阴心包经为心之外脉，同时心藏神，气血脉道亦是心神濡养、气机往来的通道，故心脉同时统摄血、气、神三者。

简而言之：心脉属于心气推动、心血充盈、脉道通利、心神安和的综合整体，是心功能外在运行的载体。

其二，心脉受损的核心病机是什么？

心脉受损，根源不离心气亏虚、心血不足、心阳不振、脉道瘀阻、心神失养五类，多由劳神过度、久思耗血、情志过激、久病体虚、大汗亡阳、外伤耗伤脉络所致。

之所以会出现心脉受损，其病机总纲是心气无力行血，心血无以充脉，脉道失养或壅滞，最终出现心神随之不安。

其三，心脉受损的外在表现都有哪些？

中医“望而知之谓之神”，心脉损伤，形、色、神、态、五官、肢体都会显露异常，分整体神态、面色五官、体态动作、舌象、脉象五大类，均为肉眼可察之象。

（一）望神：心神失养，首见于神态。

心藏神，心脉是养神的根本通路，心脉一损，神最先衰败，会出现以下几个症状。

神疲萎靡：整日精神不振，寡言懒动，稍动即累，眼神涣散、无法凝神，与人对视时目光游离，这是心气不足、脉道无力载神。

惊悸善恐：无端心慌胆怯，一点声响就受惊，坐卧不宁。心脉亏虚则心神无所依附，神失其守。

健忘恍惚：记性骤降，思绪纷乱，反应迟钝。心血随脉耗损，脑窍失养（心主神明，上通于脑）。

烦躁不宁：若心脉兼有郁热、瘀滞，会莫名心烦、焦躁易怒，入夜尤甚，为脉道不通，郁火扰神。

（二）望面色：心其华在面，脉血荣于面部。

心之气血通过心脉上荣于面，面色是心脉最直观的外候。看看面色，就很容易地判断出来心脉是否受损。

面色淡白或㿠白：面部无光泽、惨白，唇色浅淡。心血不足，脉中血少，不能上荣头面。

面色萎黄、暗沉：心脉气虚兼气血两亏，血行迟缓，面部失养而晦暗。

面色紫红、青紫：面唇发紫、耳轮色暗，是心脉瘀阻，脉道不通，血行瘀滞。

两颧潮红：午后、夜间两颧发红，伴心慌，为心脉阴血亏虚，虚火上浮。

（三）望五官与皮毛。

双目：目为心之使，心脉受损：眼胞浮肿、目睛干涩，眼睑无力抬举；久损者眼周发青、发黑。

口唇：唇为飞门，心脉直达唇舌。正常唇色红润，心脉受损则唇淡、唇白、唇紫暗，唇肌微微颤动，多为心气不收、脉虚风动。

汗液：心在液为汗，汗由心脉气血所化。

自汗：不动也出汗，尤其胸前汗多，是心气亏虚，心脉不固；

盗汗：夜间熟睡出汗，醒则汗止，为心阴不足，脉中阴血耗伤。

（四）望体态、动作与呼吸。

体态蜷缩、喜卧：心阳不足、心脉虚寒者，常畏寒蜷缩，不愿起身，阳气无力循脉布散周身。

动则气喘、胸闷：走路、劳作片刻便胸闷憋气、气短喘息。心脉无力，气血不能速达胸中、周身，心肺气机受阻。

肢体软弱、手足发凉：四肢末端为脉道末梢，心脉亏虚则气血难达四末，手脚常年不温、软弱无力；心脉瘀阻者，指尖发青。

耸肩、抚胸：不自觉按揉胸口、频频叹气，是心脉不畅、胸中气郁，人体本能疏解脉道壅滞。

其四，心脉受损的舌象是怎么样的？

舌为心之苗，心经、心脉直接络于舌，舌象是心脉的“晴雨表”。所以，看舌象即可判断心脉的状态。这也是中医人临床最为重视的望诊内容之一。

舌质淡白、舌体瘦薄：心血不足，心脉血亏。

舌质淡胖、边有齿痕：心气、心阳两虚，心脉气虚水湿内停。

舌质紫暗、有瘀斑瘀点、舌下络脉粗胀迂曲：典型心脉瘀阻，脉道闭塞。

舌面少苔、无苔：心阴大亏，脉中阴液耗竭。

其五，心脉受损的脉象是怎么样的？

脉诊属于四诊中的切诊，需要细细体会。为什么通过脉诊而判断心脉是否受损呢？

从中医来分析，心主血脉，脉搏即是心脉运行的直接体现。中医人完全可以通过脉诊来判断心脉的状态。

脉细、脉弱、脉虚：脉搏细弱无力，起落绵软，为心气心血两虚，脉道不充。

脉结、脉代、脉促：脉搏节律不齐，时有停顿，是心脉受损、气血运行失常，临床多见心慌心悸之人。

脉迟：脉搏偏慢，伴畏寒胸闷，为心阳不足，心脉寒凝。

脉涩：脉搏往来艰涩不畅，是心脉瘀堵，血行不利。

小结

如何一眼看出心脉受损呢？

结合以上望诊要点，甚至不需要问诊或切脉，单凭肉眼观察，即可快速分辨出来心脉是否受损。

主要是分为四步，先是看神，看眼神是否涣散、精神是否萎靡、是否易惊健忘；再看面色与唇色，看面色有无惨白、晦暗、青紫，口唇是否淡白或紫暗；三是看体态与举动，是否懒动、动辄胸闷叹气、胸前易出汗、手脚冰凉；最后是看舌象。伸舌观察舌质颜色、有无瘀斑、舌体胖瘦。

但凡见到精神疲惫、面无华色、唇舌异常、动辄胸闷心慌、异常出汗，综合两到三项，即可判定存在心脉受损。

从临床来观察，心脉受损常见以下三种类型：

一是心脉气血虚，表现为神疲、面白唇淡、自汗、舌淡、手脚偏凉；

二是心脉阴虚火旺，表现为心烦、颧红、盗汗、舌瘦少苔；

三是心脉瘀阻，表现为面唇青紫、舌下络脉发黑、胸闷叹气、肢体末端发暗。

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