全国科技工作者日,我们致敬每一位默默奉献的科技人。清末医家张锡纯创制一味薯蓣饮,以单味山药治大病。下面,我们跟随王烈先生看看他对山药的看法。
一味薯蓣饮,顾名思义是由一味山药独自组方的。此方系清末民初之名医,河北盐山张锡纯所著的《医学衷中参西录》收载的方药。
此方乃张氏所定,张氏从医面临西医东渐之际,其力主中西汇通,亦善治西医难治之例。
其用山药120g,水煎,频饮如茶,治痨瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利致大便滑泻,及一切阴分亏损之证。
薯蓣在《神农本草经》中列为上品,因古时生于山中,所以又称山芋,后称山药,近代栽培于大地,以河南为主产区。
山药作为补益之品,组方者多,单用一味,本草有记外用治乳疮或涂冻伤者。
大量一味成饮,为张锡纯所创。
一般本草认为山药重在补益脾、肺、肾三脏之气。如补肺治咳喘;补脾治肠泻;补肾治尿遗等。从张锡纯用药经验得知,用山药必剂量足,所谓用药大量起沉疴。
在《医学衷中参西录》一书启发下,应用山药50余年,虽无单用一味经验,但以山药为主协同诸药,所治儿病,至少十种之多。
如山药与黄芪为伍成为婴儿壮(新制剂)之主剂;
山药与玉竹为伍为防哮方(临床应用方)之主剂;
山药与冬虫夏草为伍(新制剂)为益气固本胶囊之主剂。
此外,在临床用山药,常与下列诸剂组方疗疾。
如山药与牛蒡子治哮喘久虚之证;
山药与天花粉治小儿消渴;
山药与车前子治小儿急热腹泻;
山药与白术治疗泻而不化;
山药与茯苓治脾虚而乏,大便不整;
山药与党参治稀便倦怠;
山药与芡实治久泻而滑;
山药与鸡内金治食少脘胀;
山药与韭菜子治遗尿;
山药与补骨脂治遗溺;
山药与金樱子治尿频;
山药与萆薢治尿浊。
山药的应用注意肺、脾、肾之虚是阳虚还是阴虚。
若属阳虚之证适用焙山药;阴虚的用生山药。
鉴于山药是食药共用之品,作为食品,必经煮、蒸、炸之法而改变其性,对人体仅有补益功用,其补阴之力薄。凡药用也要分生、熟两品,仅论山药者,皆指生品,即生山药,生山药炮炙简单,原药水洗去皮,干而切片即成,炙者用炒法,即加麸(小麦之皮)拌炒而成,此法去生性,临床处方用生者写山药,用熟者当写炒(焙)山药可也。
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