#生理期情绪差不是矫情##健闻登顶计划#

作为男人，我时常庆幸自己不来大姨妈，一是不用那么麻烦，二是不用忍受大姨妈期间的特殊的生理心理变化，我没有来过大姨妈，所以不能体会来大姨妈期间人的情绪变化，但是我感觉我媳妇和我吵架十有八九都在这个期间，被动的挨了不少骂。

今天其他的不聊，就聊聊女性生理期和我们神经科疾病有关的生理期偏头痛的话题。

在日常坐神经外科门诊的时候，接诊的偏头痛病人大部分是女性，如果碰到育龄期女性，我都会多问一句，头痛和来大姨妈有关系吗？有部分人说有，有部分人说没有，那偏头痛和大姨妈之间到底有没有关系呢？

简单点儿说：你大姨妈快来前1-2天到第三天（也就是所谓的“围经期”），你体内的雌激素会蹭蹭往下掉，直接跌50%甚至70%。雌激素这一断崖下滑，直接影响你大脑里的5-羟色胺和血清素（一种管痛觉的神奇原料）。

没了它，你的“疼痛感知阈值”就直接跳水。这时候，另一个潜伏的“真凶”——前列腺素也同步蹦出来了，这玩意儿不光让你子宫缩着痛，它还能刺激大脑大量释放一种叫降钙素基因相关肽（CGRP）的东西，综合以上的因素，在月经期出现偏头痛，就不是什么怪事了。

那如果出现了月经期偏头痛，该怎么治疗呢？

首先，这种疼痛是无需忍受的，紧急止痛别犹豫。备着短效的 非甾体抗炎药（比如布洛芬、萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等等），在感觉到苗头、刚有轻微症状的时候马上来一剂。

这个原理就是抑制前列腺素合成，从根源上卡住炎症通路。这能极大缓解疼痛。如果常规NSAID效果不好，就要使用专用药——曲普坦类。这类药是精准打击CGRP释放这条路的，这种药服用越及时，缓解越明显。

更重要的是长期生活管理。

如果月经不规律、或者平时也伴有频繁偏头痛，那就要在神经科医生指导下长期使用预防药物，比如β受体阻滞剂、抗癫痫药、新一代的靶向药吉泮类等。日常必须得管住睡眠，别熬夜、减少咖啡因和酒精，因为这些都是在给本来就紊乱的化学环境添堵。还有调整心态、减压，也能有效降低“被触发”的风险。

作为男人虽然庆幸自己不来大姨妈，也希望男人们对大姨妈期间遭受偏头痛或者其他情绪疾病的女性多一点包容，退一步风平浪静，进一步喜提单身。