2026 特应性皮炎非激素外用药汇总!儿童、成人用药怎么选?
2026年美国AAD指南强烈推荐多类非激素外用制剂用于儿童及成人长期管理。
国内目前有以下四类非激素药物,让我们告别激素依赖。
一、钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)——薄嫩部位首选
他克莫司软膏(0.03%用于2-12岁,0.1%用于成人)抗炎强度与中效激素相当,无皮肤萎缩风险。皮损消退后每周使用2次,可降低约60%复发率。
吡美莫司乳膏(1%)适用于≥3月龄婴幼儿,安全性高。初期或有短暂灼热感,冷藏后涂抹可缓解。
二、PDE-4抑制剂——轻中度初始治疗优选
克立硼罗软膏用于≥3月龄轻中度患者,约1周起效,偶有轻微灼热或刺痛。
新一代罗氟司特乳膏(0.15%)用于≥6岁患者,耐受性更优,无灼热刺痛。
三、外用JAK抑制剂——止痒快、效力强
磷酸芦可替尼乳膏:中国III期临床显示,治疗8周后63.0%患者实现皮损清除或基本清除,78.0%达到EASI-75,安全性良好。AD适应症申请已于2026年2月获优先审评。
四、芳香烃受体(AhR)调节剂——抗炎+修复屏障
本维莫德乳膏(泽立美)为全球首个AhR靶点AD治疗药物,同步抗炎并修复皮肤屏障。临床显示用药第2天瘙痒明显缓解,8周约54.4%患者达EASI-75,2-17岁儿童应答率69.2%,停药10个月后约70%未复发。适用于≥2岁人群,面部、颈部等薄嫩部位均可使用。
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