为什么很多孩子很能吃饭但就是不长个子呢？

一

生活中所见，有的孩子胃口不错，吃得多，但就是不怎么长个子。这是怎么回事呢？

从中医来分析，孩子偏得木性。木主疏泄、主升发，对应脏腑为肝，人身生长发育、筋骨舒展、身形拔高，全赖肝木升发之气催动。

而木气的升发，必须以气血充盛、肾精充足为物质根基。一方面肾主骨生髓，为先天之本，骨骼生长全靠肾精濡养；另一方面气血行于经脉，灌溉四肢百骸以滋养皮肉筋骨。二者若缺一，则孩子的升发之势便会受阻，生长自然放缓。

若孩子先天肾精充足，只要再有旺盛的气血，就可以充分濡养五脏六腑和四肢百骸，孩子就能发育正常，且身高正常。若气血不足，就容易导致个子长得慢。

那么，是什么原因导致气血不足呢？答案是脾虚，因为脾后天之本，脾主运化气血。

食物是气血、精微的来源。我们吃饭，受纳在胃，运化在脾，脾胃合称后天之本，是气血生化之源。

孩子能吃，这与胃气旺盛相关。但不少孩子是胃强而脾弱，即胃能受纳食物，但脾却运化不足，由此会导致孩子尽管很能吃，却仍然体瘦，或长个子慢。

二

孩子往往脏腑娇嫩，形气未充，加之饮食不节、作息失调、情志失和，极容易损伤脾阳、耗伤脾气，形成脾虚。

正常状态下，胃纳与脾运相辅相成，食入则化，化则生精，精足则骨长。而胃强脾弱之人，纳而不化，导致精微化生不足。

此时即便胃里填满食物，脾却无力将水谷化为精微，也就无法生成充足气血。

水谷不能化精，便会变为糟粕、痰湿、食积堆积体内。一部分会随二便排出，营养白白流失；一部分会停滞中焦，壅滞气机。

气血无源化生，既不能充养肾精、滋养骨骼，也无法助力肝木升发，骨骼得不到濡养，身高增长自然停滞。这就是孩子能食而不长肌肉、不长个子的根本原因。

生活中我们可以观察到，有的孩子食量不小，但身形偏瘦、肌肉松软、身高增长缓慢。这即是胃强脾弱的表现。

三

在胃强脾弱的基础上，还会出现以下三种病机，会进一步阻碍孩子生长。

其一，食积化热，耗伤阴津。

多食不化则积滞内生，食郁日久必生内热。内热一方面加重胃热，让食欲更亢进；另一方面灼伤阴血、耗伤津液。

筋骨生长依赖阴血濡润，阴津亏虚，骨骼、筋脉失于滋养，生长动力衰减。这类孩子常伴手足心热、夜间盗汗、舌红苔厚腻、大便干结。

其二，脾虚生湿，气机壅滞。

脾失运化则水湿内停，痰湿壅堵中焦。中焦是气机升降的枢纽，痰湿阻滞，一身气机升降失常，肝木升发之路被遏。

即便有少量精微生成，也无法顺畅输布到四肢、骨骼，全身气血运行呆滞。典型表现为身体偏虚胖、肢体沉重、精神偏弱、舌苔厚腻、大便黏腻。

其三，肝脾不和，木郁克土。

孩子情志单纯，但过度玩耍、压力、作息紊乱，易致肝气不舒、木气郁结。五行中肝木克脾土，郁滞的肝气会进一步克制脾的运化功能，加重脾虚。

同时肝主升发，肝气郁滞则升发失常，双重影响生长。这类孩子多好动易怒、情绪多变、吃饭时注意力不集中，身高增长明显滞后。

四

有的家长认为，孩子长得不高，一定是吃得不够好，或者营养不足。于是给孩子各种吃大鱼大肉，各种补充营养。却不知，其本质并不在于营养摄入不足，而在于营养进入体内，却没有被充足运化。

综上所述，孩子个子吃得多却个子不足，其本质是胃强脾弱，后天气血生化无源，肾精、筋骨失养，肝木升发受阻。

调理的总原则在几个方面：一是清胃热，二是健脾气，三是消食积，四是理气机。此时绝不能盲目进补。

一方面要忌过度投喂、忌甜腻油炸生冷，避免再助胃热、伤脾阳；另一方面要以健脾助运为根本，恢复脾的运化能力，让食入水谷正常化为精微、气血。必要时要佐以消食导滞、疏理肝气，以打通气机升降，恢复肝木正常升发之性，助力骨骼生长。

简而言之，孩子长个子从来不是“吃得多”就足够了，而是吃得下、化得了、养得住。脾胃运化如常，水谷化为精气，肾精充足、木气升发，自然就能长出正常的身高。

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