有姐妹给我看公众号“北京厚朴中医”里的一篇文章，那位老师从202斤瘦到120斤。她一天只吃一顿饭，一顿只吃一两个馒头，再加一点点别的（文章里有配图）。文章里还写到，厚朴讲究主食甚至可以拉到95%。姐妹很不理解，这和膳食指南推荐矛盾啊！

厚朴中医强调的“主食甚至可以拉到95%”，绝对不是让你在正常饭量下猛塞馒头米饭，而是在极度缩减食物总摄入量和种类的前提下，让脾胃只处理最“省事”的五谷。这背后是中医的“损谷”思想。

《伤寒论》里有句话叫“损谷则愈”。大意是，人大病初愈，或者脾胃极度虚弱、积滞严重时，稍微多吃一点就难受，反而要主动减少进食，让脾胃得到休息，元气才能慢慢恢复。

厚朴的徐文兵老师常讲“五谷为养”，认为五谷是植物种子，蕴含生生之气，最容易被人体转化为气血，而且消耗的阳气最少。相比之下，生冷蔬果需要脾胃花大力气去“加热”和运化，高蛋白的肉食则容易生痰湿，对于脾胃已经壅塞不堪的肥胖者来说，这些都是负担。

那位老师从202斤开始，身体处于严重的痰湿壅滞状态，脾胃运化能力其实很弱——虽然胖，但吃进去的东西很难有效转化为能量，更多是变成脂肪和垃圾堆积。这时如果让她遵循“均衡饮食”，各种肉蛋奶蔬菜都吃，看似营养，但以她当时的脾胃功能，很可能不仅吸收不了，反而会加重壅堵。

所以，一天一顿、一两个馒头配一点咸菜或菜，在中医看来根本不是一顿普普通通的饭，而是一个治疗手段。它干了两件事：

1. 把进食总量压到极低，让几乎停摆的脾胃系统彻底“放假”，启动自我修复。

2. 把进食种类压到极简，只给身体最基础、最不折腾脾胃的主食。哪怕只吸收了一点点，也是纯净的气血，而不是半成品痰湿。

这里的“95%主食”，是在总摄入已经极少的前提下，保证这极少的热量几乎都来自五谷。它不是让你每顿吃到撑，然后把95%的配额给主食——那就成增肥了。

从现代生理学角度看，这个方案能让人从202斤快速掉到120斤，机制非常直接，但也暗藏风险。

第一，极低热量摄入。 两个中等大小的馒头大约300大卡，配一点点菜，全天总热量大概在400-600大卡。而基础代谢可能就有1500大卡以上，巨大的热量缺口必然导致体重断崖式下降。这不神秘，任何形式的极低热量饮食都能做到。

第二，酮体与低胰岛素状态。 在一天大部分时间里，身体处于空腹状态，胰岛素水平持续走低，脂肪分解不受抑制，身体开始动用储存的脂肪供能。虽然馒头是碳水，但总量实在太小，很快就被消耗完，之后漫长的空腹期就进入了接近禁食的代谢模式。

第三，食欲和味觉重置。 长期单一、清淡的饮食会让人对食物的欲望发生改变。馒头没有强烈的厚味刺激，久而久之，过去那种对油腻、甜食的狂热会消退，这也是她能长期坚持的心理基础。

但这也正是和现代膳食指南产生剧烈冲突的地方。膳食指南要求食物多样，是因为这样能确保微量营养素、优质蛋白质和必需脂肪酸的充足供应。

而一天俩馒头这种模式，蛋白质严重不足，肌肉会大量流失；几乎没脂肪，脂溶性维生素吸收困难；铁、钙、B族维生素等也极度匮乏。减掉的体重里，相当一部分是水分和宝贵的肌肉，基础代谢率随之下降。一旦恢复正常饮食，体重极易报复性反弹，且体脂率可能更高。

所以，从纯营养学角度看，这是一个极高风险的极端饮食，绝不是可以推广的健康减肥法。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#