中药药性--谈川芎（三）
黄元御释川芎（立足一气周流、木气升降，取自《长沙药解》原文）

一、原文药性

芎藭（川芎），味辛微温，入足厥阴肝经。行经脉闭涩，达风木抑郁，止痛、破瘀、止泻利。
黄元御以左路肝木升发立论：人身一气周流，中土为轴，肝木主升。但凡土湿困脾，中气下陷，乙木郁遏不能升达，则气滞血瘀、头目作痛、腹中拘急、妇人经闭，全靠川芎辛温升散，疏通木郁。

二、对应《神农本经》主治释义

1. 中风入脑头痛：肝木郁陷，浊气上冲巅顶，木气不得升达而壅堵头脑。川芎升疏肝经，开散郁滞，木气得舒，浊邪自降，头痛自愈。
2. 寒痹筋挛：寒凝血脉、木气拘紧，经络瘀涩不通，川芎通行血络、舒展郁木，筋脉屈伸得缓。
3. 金创瘀肿、妇人血闭无子：外伤瘀血内阻、妇人肝郁血凝，木气郁结不行，经血不通；川芎破血中瘀滞、疏通肝经，瘀去血行，故能通经助孕。

三、仲景方用药思路（黄元御注解）

1. 白术散（养胎）：妊娠多水寒土湿、木郁克脾，白术健脾燥湿、蜀椒温肾，川芎专疏胎中肝郁，肝气舒展则胎安，心腹疼重用川芎。
2. 当归芍药散、胶艾汤：孕期腹痛、胞阻漏血，根源木郁血瘀，川芎疏木破瘀以止痛止血。
3. 温经汤：妇人久瘀带下、腹满下利，木气陷滞、血不行而中气下陷，川芎通达肝郁，瘀消利止。

四、黄氏告诫用药宜忌

1. 优点：辛窜升达，为疏肝升木第一要药，木郁下陷诸证无可替代。
2. 弊端：辛烈耗血、走散真气。肝血亏虚、木燥无根之人不可单用久服，单用易耗阴血、扰动虚火；血虚需配当归、芍药敛阴养血，制约川芎燥散之性。

五、一句话总结（衔接神农、张锡纯）

神农由草木亲尝定川芎主治，张锡纯重川芎升清降浊、通脑络；黄元御落脚一气周流，把川芎归为疏达肝木之药，一切功效，全在解郁升木、通行瘀滞。