温中健脾、升清降浊治耳鸣
王彦权
2026.6.3
西乡一嫂子，女，61岁。子宫癌手术化疗后，少腹隐疼，大便溏薄，一日数次，有下坠感。医院怕其有肠道转移，故让其做肠镜，做肠镜前服泻药后，诸症加重，伴见面黄、乏力、口稍苦，有十几年的耳鸣史，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。处方：党参10g，白术10g，干姜8g，黄连5g，茯苓15g，山药15g，甘草10g，葛根15g，吴茱萸2g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。7剂。服药一月余，患者今日对我讲：吃上这药，不仅腹泻、少腹疼好啦，身上有劲啦，近十几年的耳鸣，这半月也消失啦。按语：此患者腹泻日久，有下坠感，面黄、乏力，是太阴脾虚之证，故用理中汤四君子汤加山药、山楂、鸡内金，温中健脾、健胃消食、止泻。因患者口稍苦，故加黄连，清热之时兼以止泻。患者少腹疼，肝脉循少腹，故少佐吴茱萸，温通止疼，合葛根一味，一是用其升阳止泻作用，二来与吴茱萸相伍，一升清，一降浊，升清降浊，以期改善耳鸣。用此方，能把十几年的耳鸣治好，真是出乎我意料。我想，脾胃功能的恢复，可能是促耳鸣恢复的关键。