每日一读(511)
《速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，关键时刻用哪个？答案跟你想的不一样》

最近几天，“心源性猝死”引起了很多人的关注，也让更多的人开始焦虑。某些电商平台数据显示，速效救心丸、硝酸甘油等心脏用药搜索量同比增长超过30倍。
甚至有网友在社交平台传授经验，“加班累了吃一颗速效救心丸”“熬夜心慌含一片硝酸甘油”……
但是速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……哪个能防猝死？突发心脏不适，关键时刻又该用哪个？
~ 速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林“关键时刻”用哪个？~
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林
● 速效救心丸：主要适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛，能通过扩张冠脉血供缓解胸痛。
● 硝酸甘油：扩血管药物，用于冠心病、心绞痛急性发作，需在症状出现后含服，不可提前预防。
● 阿司匹林：抗血小板药物，核心作用是预防血栓，适合冠心病患者长期规律服用，不是急性发作时的应急用药。①
为什么突发心脏病，很多人吃了急救药也没用？
● 含服速效救心丸或硝酸甘油后，若5分钟内症状未缓解，可重复含服，累计不超过3片。
● 若15分钟后仍未缓解，需高度怀疑心肌梗死，立即拨打120就医。
● 服药时需注意姿势，优先采取坐位或半卧位，避免站立服药引发低血压晕倒，也不宜平躺，以免加重心脏负担。
● 服药后若胸痛加重，需立即休息，严禁继续剧烈运动。
但若熬夜、重体力劳动后出现心前区不适，尤其伴有吸烟、肥胖等高危因素，应及时就医；一旦胸闷从偶发变为频繁，比如每月多次甚至每天发作，更要尽快到心内科排查冠心病等问题。①
~ 速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，哪个能“预防猝死”？~
有人会问：速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……能不能提前吃药，预防心源性猝死？
不能！
心源性猝死的病因复杂，年轻人多与遗传性心肌病、心律失常相关，35岁以上人群则多由冠心病、心肌梗死引发。
含服这类药物已来不及，这时最关键的是立即进行——心肺复苏。”
莫名疲惫、心前区闷痛且休息后难以缓解，活动后乏力、心慌，或有家族猝死史、肥胖、抽烟、‘三高’等高危因素者，出现上述症状就要高度警惕。”
什么情况下可以“提前服药”？提前服药只适用于已确诊冠心病，且有运动需求或运动后易发作心绞痛的人群；若需长期预防心绞痛，需在医生指导下服用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔等长效药物，而非依赖硝酸甘油。①
~ 医生提醒：三个药千万别乱吃，吃错反而要命~
网传‘疲劳时提前吃速效救心丸抗累’是错误的，非心源性不适不仅服用无效，还可能掩盖病情。”
速效救心丸的使用有着严格的适应症和规范，绝非“万能缓解药”。
杨建敏医生提醒，不是所有心脏不适都来自心脏本身，比如劳累、压力大引发的胸闷，或者胃食管反流、肺部感染等，都可能让人感觉“心脏不舒服”，这些情况并不适合用速效救心丸，反而可能因掩盖症状而带来更大风险。②
~到底哪些人才需要常备这些药？~
这些人才有必要常备速效救心丸、硝酸甘油，普通人完全没必要盲目囤药。
1. 确诊冠心病的人。
2. 心绞痛的患者。
3. “三高”、高龄、冠心病家族史等高危因素的人群。
更重要的是，如果家里备了药，储存也要留心，避免药品关键时刻失效。
1. 硝酸甘油：需避光保存，开封后使用不超过半年，不宜贴身存放，避免高温导致失效。
2. 速效救心丸：需放在阴凉干燥处，建议温度不超过20℃，夏季可存放于冰箱冷藏。①
写在最后：
速效救心丸的“爆火”，背后其实是人们对健康的焦虑，以及对药物功效的深深误解。面对疲惫、压力、身体发出的“警报信号”，比盲目跟风囤药更重要的是引起重视、及时就医、科学用药。