【#看似强壮饭量大人群更要小心心梗#】#心梗发病呈年轻化趋势#“当前，我国心梗高危人群持续扩大，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、肥胖、压力大、家族遗传是核心诱因。”在5月28日召开的第二十届东方心脏病学会议上，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授强调，尤其 “看似强壮、饭量大” 人群更要小心突发心梗。

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国心血管疾病患者达3.3亿，心血管病分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%，即每5例死亡中约2例归因于心血管病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

我国每年新发心梗患者呈现年轻化趋势，35岁以下占比已达6.3%。这背后一部分是因为遗传因素，另一部分是由于高血压、高血脂、血糖升高、肥胖、抽烟喝酒不运动等因素加速了疾病进程。

“当前，心血管疾病是我国居民头号死因，心梗发病呈年轻化、农村高发趋势。”杨跃进教授介绍，临床中，心梗患者经支架开通大血管后，仍有患者出现微血管堵塞（无复流），无法向心肌供血；同时，血流恢复引发的再灌注损伤会进一步加重心肌坏死，导致死亡率居高不下。

针对这一临床痛点，由杨跃进教授主导的通心络相关循证医学研究显示，通心络可保护心肌细胞、修复血管内皮、改善微循环灌注，同时 “预警” 内皮细胞抵御损伤，从根源解决无复流与再灌注损伤难题。谈及此，杨跃进教授感言道：“过去我相信中医能治疗些功能性疾病，比如胃疼、感冒、腰疼、腿疼等，但治疗心梗，我真的没想到。”

会上，多位专家表示，我国中西医结合防治心血管疾病特别是冠心病的规范化诊疗取得长足进展。中医药循证医学研究为中西医结合诊疗提供了更多的科学依据。

大会主席、复旦大学附属中山医院葛均波教授指出，中国心血管学者已经从学习国际指南的“跟随者”，蜕变为如今在多个领域输出中国方案的“并跑者”甚至“领跑者”。

中西医协同治疗的临床价值，在心力衰竭诊疗中同样得到印证。“中西医联合治疗较单纯西药方案，可进一步降低心衰患者再住院率，并使死亡风险下降约17%。”南京医科大学第一附属医院教授李新立介绍，在标准化西药治疗基础上加用芪苈强心的研究显示，除心衰外，对缺血性心脏病及糖尿病相关心衰患者获益更明显，也有助于改善“糖心综合征”等代谢相关心肌损害问题。

房颤是最常见的心律失常之一，患者心跳节奏紊乱且速度过快，不仅影响心脏泵血功能，还可能形成血栓，增加中风风险。目前房颤治疗主要包括药物治疗和导管射频消融，但术后复发仍是全球公认的医学难题。武汉大学人民医院黄从新教授介绍，研究显示，参松养心胶囊能够有效降低持续性房颤患者消融术后的复发率。目前，该药已被纳入《2025中国心房颤动管理指南》。

大会交流环节，与会专家表示，国内心血管领域已实现从引进学习到自主创新输出的转变，呼吁大众牢记心血管病可防可治，出现胸闷、胸痛、心慌等症状及时就医，早干预、早治疗是降低死亡率的关键。（工人日报记者 姬薇）