中医调理胸腔积液:
肺癌发展至中后期,癌细胞侵及胸膜,可使胸膜毛细血管通透性增高,蛋白分子渗入胸膜腔,进而会使腔内胶体渗透压增高,最后形成渗出性胸水。有24%~42%的肺癌患者并发胸水,其中以肺腺癌多见。
国内资料报道:肺癌并发胸水后的平均生存期为2个月,大量双侧积液多在l 周内死亡。若在治疗上仅靠抽取,往往抽后又生,不易彻底消除。癌细胞对胸膜的浸润已不可逆转,这样,胸液抽出一段时间后又大量出现,成为肺癌胸水的显著特点。
本症之发,类同悬饮,病在癌毒阻肺,气阴两伤,瘀阻水停,故治疗当行气活血,利水消饮。
病案:主诉近期经常胸闷、咳嗽、痰中带血,未引起重视,月初B超检奋发现右侧大量胸腔积水,CT查为“ 右上肺占位,考虑肺癌,伴肺内及纵膈淋巴结转移,右侧胸腔大量积液”,胃镜查为“慢性浅表活动性胃炎,先后抽取胸水3次,胸水呈血性,计划将进行化疗。目前胸闷咳嗽不著,痰中有时夹血,体重下降,食纳尚可,大便基本正常,尿多。故从饮停胸胁,肺气不降,痰瘀阻气,热毒内蕴治疗。
处方:商陆根10g,炙桑白皮20g,炒苏子10g,法半夏10g,旋复花10g( 包煎) ,降香5g,仙鹤草20g,南北沙参备12g,山慈姑15g,生黄芪20g,葶苈子15g,白茅根15g,泽漆15g,猪苓20g,蛇舌草25g,半枝莲25g。
用法:14剂,每日两服,水煎服。
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