补血不温阳，好比干烧水壶。#国医的精诚力量#

很多人一贫血就想到四物汤：当归、熟地、白芍、川芎。可有人喝了大半年，血没补上来，反而拉肚子、越来越怕冷。问题在哪？光往锅里加水，灶底下的火没点着，水永远是凉的。没有阳气，滋腻的补血药运化不动，堆在肠胃反而成负担。

一位患者重度贫血，医院建议输血。她来找我，脸色蜡黄，头晕怕冷，脉沉细，舌苔薄白。这不是单纯贫血，是阴寒内盛，血没了生化环境。冬天河面结冰，水里能养鱼吗？身体寒了，造血机能就停了。

我开了四物养血，配炙黄芪、红参补气，再加制附子、干姜、炙甘草：四逆汤温阳散寒。一周后症状改善，一个多月指标正常。这就是“补火生血”。没有火，锅里的水烧不开；没有阳，补进去的血活不起来。记住，阳虚的人光补血是没用的，必须先温阳。

另一个姑娘月经量多导致贫血，天天四物汤加鸡蛋，吃了没用还拉肚子。阴药没有阳药推动，像冷水浇冰块。我让加炙黄芪、红参、白术、陈皮，补气助运，吃几次人就有劲了，脸色也好了。这就是“补气生血”，气也是阳，气足了血才能动。

中成药十全大补丸，在四君子汤和四物汤基础上加了黄芪、肉桂，适合气血两虚又怕冷的人。如果心里慌、睡不好、记性差，用人参养荣丸，去川芎加陈皮、远志、五味子，偏养心补脾。

医圣张仲景的胶艾汤，四物养血配阿胶，再加艾叶温阳。思路清晰：养血为主，佐以温阳。后世医家都沿这条路。

补血不温阳，好比干烧水壶；温阳不补血，好比烤干柴。两个搭在一起才是正经路子。您不妨试试，把身体的“阳光”请回来，血自然就活了。