#健闻登顶计划##骨关节炎# 【值得期待】可注射水凝胶在临床前试验中缓解骨关节炎疼痛并修复软骨！数百万骨关节炎患者长期受关节疼痛、僵硬困扰，现有口服药、类固醇注射剂仅能暂时镇痛，无法阻止关节病变进展。耶鲁大学在《生物活性材料》发表研究证实，拉科酰胺（lacosamide） 可兼顾镇痛与逆转软骨损伤，搭配专用水凝胶关节局部给药，疗效尤为突出。

骨关节炎并非单纯关节磨损：关节内软骨细胞负责合成、分解软骨组织，患病后细胞代谢失衡，软骨持续流失，最终会造成骨与骨直接摩擦，不少患者需接受膝关节置换等关节重建手术。目前尚无美国FDA批准的能同时镇痛并阻断软骨结构破坏的药。

研究锁定钠通道Nav1.7。以往学界认为它仅存在于痛觉神经中，本研究发现该蛋白在软骨细胞内同样活跃。骨关节炎发作时Nav1.7过度活化，既加剧疼痛信号，又促使软骨细胞破坏自身组织，成为兼具镇痛、护软骨双重价值的治疗靶点。

研究团队选用已上市的抗癫痫药物拉科酰胺开展试验。国内外已批准该药用于治疗癫痫，暂无软骨修复、骨关节炎的相关适应症，属于老药新用探索。作为钠通道抑制剂，它起效浓度低、安全性优于同类旧药。该药物可诱导细胞释放热休克蛋白70（HSP70）与中期因子（midkine），前者助力细胞修复、后者抑制炎症，共同营造利于软骨维持的微环境。

口服给药易引发全身副作用，而关节腔内直接注射药物又会因关节液快速代谢，数小时内药物便流失殆尽。为此团队研发出II型胶原温敏水凝胶：常温下为液态便于注射，进入人体后遇温凝固，可作为药物储库，在关节内数周缓慢释药。

给药方式与频次：每4周关节内单次注射载药凝胶，相比每日口服给药，该方案抑制软骨流失的效果更优。