寒降汤 胃热气逆 凉血止血 寒降汤 胃热气逆 凉血止血
寒降汤是中医经典方剂，由清代医家张锡纯创制，载于《医学衷中参西录》上册。是张锡纯结合《内经》“吐血、衄血，责重阳明不降”理论及《金匮要略》泻心汤思路创制的方剂。张锡纯认为，胃热气逆是吐血、衄血的核心病机，需以寒凉重坠之药降胃气以止血，故以赭石为君药，替代泻心汤中的大黄，既保留降逆之力，又减少峻烈之性，扩大临床应用范围
原方剂量：
生赭石（轧细）六钱（18g），清半夏三钱（9g），瓜蒌仁（炒捣）四钱（12g），生杭芍（白芍）四钱（12g），竹茹三钱（9g），牛蒡子（炒捣）三钱（9g），粉甘草一钱半（4.5g）
用法：水煎服。主要用于治疗因胃热气逆导致的吐血、衄血等症。通过寒凉重坠之药降逆止血，兼具和胃、清热、凉血等作用
君药：
生赭石：性苦寒，归心、肝经，重镇降逆，凉血止血，为方中核心药物，直接降胃气、平冲逆。
臣药：
清半夏：辛温，归脾胃经，降逆化痰，助赭石降胃气。
瓜蒌仁：甘寒，归肺、胃、大肠经，润燥通便，清肺胃之热。
竹茹：甘微寒，归胃、胆经，清热化痰，和胃止呕。
佐药：
生杭芍：苦酸微寒，归肝、脾经，敛阴柔肝，防肝火上扰。
牛蒡子：辛苦寒，归肺、胃经，疏散风热，通利二便，助肺胃之气下降。
使药：
粉甘草：甘平，归心、肺、脾、胃经，调和诸药，缓急和中。
寒降汤以“和胃降逆，凉血止血”为核心功效，主治胃热气逆证，具体表现为：
症状：吐血、衄血（如鼻衄、齿衄），血色鲜红，量多不止；伴口干口渴、舌红苔黄、脉洪滑而长，或上至鱼际。
病机：胃热炽盛，气机上逆，迫血妄行，血随气升。
扩展应用：现代临床也用于反流性食管炎、顽固性鼻出血、胃溃疡出血等属胃热气逆者。
具体应用需中医师辨证论治。#中医药# http://t.cn/AXXR5BkR http://t.cn/R2WxpuP