#科学就医我行动##点滴医事[超话]# 【多学科协作护航生命奇迹：三次心脏手术史合并脑梗后遗症高危产妇在我院顺利分娩】@首都健康 @北京12320在聆听

近日，一则温暖而振奋的消息从我院产科传出：一位年仅22岁、患有复杂先天性心脏病、历经三次开胸手术、且合并脑梗后遗症的极高危产妇，在产科、心脏中心、儿科、麻醉科、手术室、综合ICU、神经内科等多学科团队的全程护航下，成功剖宫分娩，母婴平安。

这不仅是生命的奇迹，更是我院危重孕产妇救治能力的生动体现。

命途多舛：22岁准妈妈面临生死考验
这位22岁的年轻产妇自幼被诊断出极其复杂的心脏畸形——矫正型大动脉转位，合并房间隔缺损、室间隔缺损，这种情况在医学上也被称为“功能性单心室”，这是一种极其严重的先天性心脏缺陷。

产妇此前曾经历两次心脏手术，均在国内一家知名心血管病专科医院完成，但第二次术后不幸发生了脑梗。第三次手术，她慕名来到我院，由心脏中心靳永强主任主刀。术后，她的血氧水平逐步恢复，且未再出现其他并发症。

自幼与疾病相伴的经历，让她格外懂得生命的珍贵与坚韧。带着对未来的期盼，她渴望拥有一个自己的孩子，让爱与希望得以延续。于是，在三次心脏开胸手术后，即使还伴随着脑梗后遗症的影响，她依然选择踏上这条充满风险的孕育之路。

孕29周时，危险信号不期而至：她出现早产先兆。由于病情极端复杂，当地医院难以应对，她在家属陪同下紧急赴京，坚定选择我院就诊救治。这份二次奔赴、全权托付的选择，既是患者及家属对我院医疗技术的高度认可，更是对我院多学科危重疾病救治水平的充分信赖。

迅速响应：多学科团队第一时间集结
入院后，我院产科立即启动危重孕产妇救治绿色通道。考虑到患者心脏功能脆弱、抗凝与止血难以平衡、脑梗病史增加麻醉风险，产科迅速提请全院多学科会诊（MDT）。心脏中心、麻醉科、儿科、神经内科、综合ICU、手术室等科室专家第一时间汇聚，共同制定了个体化治疗方案。

方案涵盖保胎、促胎肺成熟、护心、抗凝管理、心功能监测等多个维度。每一剂药物、每一次剂量调整，都经过反复推敲。“既要延长孕周，又要避免加重心脏负担；既要预防血栓，又要控制出血风险。”产科主任陈静表示，“这就像在刀尖上跳舞，需要极高的精准度和团队默契。”

惊险保胎：精准调控赢得宝贵时间
在随后近四周的时间里，多学科团队每日评估产妇的心功能、凝血状态及胎儿情况。护理团队实行专人专护，严密监测生命体征；心脏中心随时待命，应对急性心衰或心律失常；神经内科协助控制脑梗后遗症相关风险。
终于，在全体医护人员的共同努力下，孕周成功延长至32周+6天。对于这样一个超高危病例——功能性单心室患者能够妊娠至近33周，在国内外文献中都极为罕见。每多一天，都是对医学极限的突破。

生命接力：多学科无缝衔接力保母子平安
为确保万无一失，术前再次组织MDT，重点评估麻醉方案与心脏耐受能力。麻醉科主任亲自制定低应激、血流动力学平稳的麻醉策略；心脏中心备好体外循环应急设备；儿科组建新生儿复苏团队；综合ICU预留床位，做好术后监护准备。手术当天，各科室人员提前到位，全程无缝衔接。产科主刀医生以最快速度娩出胎儿，麻醉团队精准调控用药，新生儿科医生立即对宝宝进行评估——新生儿Apgar评分满分10分！嘹亮的啼哭声响彻手术室，所有在场的医护人员都长舒一口气。术后，产妇转入综合ICU观察24小时后病情平稳，很快转入普通病房，期间未出现心衰、血栓或脑梗复发等严重并发症。宝宝也在儿科观察后情况良好。因为她的勇敢，因为医院心脏中心、危重孕产妇转运中心、新生儿转运中心的强大保障，因为医者仁心的坚守，改变了妈妈和孩子的命运。

医者担当：以仁心托起生命的希望
“这是我们医院多学科协作救治危重孕产妇的又一个成功范例。”陈静说道，“每一个看似不可能的背后，都是团队对生命的敬畏和不放弃。”此次超高危病例的成功救治，充分彰显了我院过硬的综合救治实力。我院作为市级高危孕产妇、危重新生儿救治中心及疑难复杂先心病特色诊疗机构，产科深耕高危妊娠、复杂合并症孕产妇救治多年，高危转诊救治量位居区域前列；心脏中心在复杂重症先天性心脏病诊疗领域居国内领先水平，攻克各类疑难心脏病症救治难题；新生儿科具备成熟的危重新生儿抢救、早产儿监护诊疗能力，科室强强联合、无缝联动，构建起从孕期监护、母体救治到新生儿保驾护航的全链条诊疗体系。

我院持续优化危重孕产妇救治流程，建立多学科协作常态化机制，在高危妊娠管理、急危重症抢救方面积累了丰富经验。今后，医院将继续提升救治能力，为更多高危孕产妇托起生命的希望。

生命以痛吻我，我却报之以歌。 这个奇迹，属于那位勇敢的妈妈，更属于每一位默默坚守的医者！http://t.cn/AXXBA4er