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腰疼时，为什么医生通常建议做CT？

很多人出现腰疼时，第一反应是腰肌劳损、椎间盘突出，或者最近太累了。但在医生眼里，腰疼和腹痛的原因非常多。它可能来自肌肉、骨骼，也可能来自肾脏、输尿管、胃肠道，甚至血管。比如，输尿管结石可以表现为腰腹部剧痛；阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻也可能引起腹痛；一些更危急的疾病，也可能以突然疼痛作为信号。

因此，医生让患者做CT，并不是单纯为了“找一颗石头”，而是为了快速弄清楚疼痛背后的真正原因。CT可以把人体内部结构一层一层显示出来。医生可以像翻书一样观察肾脏、输尿管、膀胱以及周围腹部器官的情况。这就是CT在急诊中的价值：它不仅帮助医生确认是不是肾结石，也帮助医生排除其他可能更危险的疾病。

划重点——

即使在有症状的患者中，也会存在一部分症状与骨质增生、椎间盘突出没有太大关系的患者。如果仅凭报告单就轻易诊断腰痛的来源，会使患者不能及时寻找到腰痛的准确病因，导致其腰痛反复发作、久治不愈。

CT 或磁共振还有一个重要的价值在于鉴别诊断，如排除肿瘤、结核、骨折、炎症等病变。由于腰椎间盘突出在 CT 或磁共振检查中是个普遍存在的现象，临床上引起腰腿痛的疾病也不只是腰椎间盘突出症这一种疾病，如果诊断不细致，错过或忽视某些细节，极易导致误诊和漏诊，所以对腰痛患者进行 CT 或磁共振检查是很重要的。

（综合 科普中国 肝见先知）