在非小细胞肺癌里，默沙东的pembro已经是标配，所以可以想和谁搭配就和谁搭配，同一个机制同一个靶点的，搭配两个不同的要，做不同的三期都可以。
这次ASCO上刚刚报了TROP-2 ADC， sacituzumab tirumotecan (sac-TMT，来自科伦）和pembro联合用于PD-L1阳性（包括1-49%表达）的患者的阳性三期中国研究(OptiTROP-Lung05))。转过头，和吉利德的sacituzumab govitecan (SG)联合的NSCLC一线研究EVOKE-03研究报告被IDMC枪毙了。 http://t.cn/AXXeXIKu
EVOKE-3和OptiTROP-Lung05的不同在于这个研究只允许入组PD-L1 50%以上的病人以ADC+pembro对比pembro。在这个人群中，pembro单药是公认的没有争议的标准治疗之一。这个组合的二期研究结果也很不错，ORR 66.7%, 中位PFS13.1 （http://t.cn/AXXeXIKn）， 和Sac-TMT+pembro在TPS>=50%的病人中相比大概没差多少。
OptiTROP-Lung05入组了413例中国患者。EVOKE-03 (KEYNOTE-D46)入组了620例。病例数应该不是问题。
SG的二线肺癌研究也栽了。http://t.cn/AXXeXIKm， 中位生存11.1个月比多西他赛组的9.8个月，差一口气没有到统计学显著性（HR 0.84， 95%CI: 0.68-1.04）。
不管怎样，笑到最后的总是默沙东。