头痛丨八首特效经典传世名方

原创 杨院长 杨院长 国医传承论坛

头痛经典名方，涵盖外感、内伤、风寒、风热、风湿、肝阳、痰浊、血虚、瘀血等主流证型，附方药、功效、主治、辨证要点及方歌，方便临床速用。

1. 川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）

- 组成：川芎12g、荆芥12g、白芷6g、羌活6g、甘草6g、细辛3g、防风6g、薄荷12g

- 功效：疏风止痛

- 主治：外感风寒头痛。偏正头痛、巅顶痛，恶寒发热、鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮。

- 辨证：风寒束表，头痛连及项背。

- 方歌：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2. 芎芷石膏汤（《医宗金鉴》）

- 组成：川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活各9g

- 功效：疏风清热止痛

- 主治：外感风热头痛。头痛而胀、甚则头面烘热，发热微恶风、口渴咽痛，苔薄黄，脉浮数。

- 辨证：风热上扰，头痛灼热。

- 方歌：芎芷石膏羌藁菊，风热头痛此方宜；头胀面红身微热，疏风清热痛自移。

3. 羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）

- 组成：羌活6g、独活6g、藁本3g、防风3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荆子2g

- 功效：祛风胜湿止痛

- 主治：外感风湿头痛。头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆，遇阴雨天加重，苔白腻，脉濡。

- 辨证：湿邪困表，头重如裹。

- 方歌：羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎；风湿在表头如裹，身重酸痛此方通。

4. 天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）

- 组成：天麻9g、钩藤12g、石决明18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g

- 功效：平肝息风，清热活血，补益肝肾

- 主治：肝阳上亢头痛。头胀痛、眩晕，烦躁易怒、面红目赤、口苦失眠，舌红苔黄，脉弦。

- 辨证：肝阳偏亢，头痛眩晕、情绪波动加重。

- 方歌：天麻钩藤石决明，栀芩牛膝寄生并；益母夜交朱茯神，平肝潜阳头痛宁。

5. 半夏白术天麻汤（《医学心悟》）

- 组成：半夏9g、天麻6g、白术12g、茯苓6g、橘红6g、甘草3g、生姜3片、大枣2枚

- 功效：燥湿化痰，平肝息风

- 主治：痰浊头痛。头痛昏蒙、胸脘满闷、呕恶痰涎、肢体困重，苔白腻，脉滑。

- 辨证：痰湿上蒙清窍，头重昏蒙、痰多呕逆。

- 方歌：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，化痰息风是妙方。

6. 加味四物汤（《金匮翼》）

- 组成：当归12g、生地12g、白芍9g、川芎9g、蔓荆子9g、菊花9g、黄芩6g、甘草3g

- 功效：养血滋阴，和络止痛

- 主治：血虚头痛。头痛隐隐、绵绵不休，面色少华、心悸乏力、唇舌色淡，脉细弱。

- 辨证：气血不足，头痛空痛、劳累加重。

- 方歌：加味四物治血虚，芎芍地归蔓菊须；头痛绵绵神乏力，养血和络效可居。

7. 通窍活血汤（《医林改错》）

- 组成：赤芍3g、川芎3g、桃仁9g、红花9g、老葱3根、鲜姜9g、红枣7枚、麝香0.15g（冲服）

- 功效：活血化瘀，通窍止痛

- 主治：瘀血头痛。头痛经久不愈、痛处固定不移、痛如锥刺，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。

- 辨证：瘀血阻络，久痛、刺痛、固定不移。

- 方歌：通窍活血赤芍芎，桃红姜枣葱麝同；瘀阻头窍痛如刺，活血通窍此方雄。

8. 大补元煎（《景岳全书》）

- 组成：人参9g、山药9g、熟地12g、杜仲9g、当归9g、山茱萸6g、枸杞9g、炙甘草6g

- 功效：益气养阴，补肾填精

- 主治：肾虚头痛。头痛且空、眩晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉沉细。

- 辨证：肾精亏虚，头脑空痛、腰膝酸软。

- 方歌：大补元煎地参山，杞归杜仲萸草攒；肾虚头空腰膝软，填精补气病能安。

证型速查小结

1. 风寒头痛 → 川芎茶调散

2. 风热头痛 → 芎芷石膏汤

3. 风湿头痛 → 羌活胜湿汤

4. 肝阳头痛 → 天麻钩藤饮

5. 痰浊头痛 → 半夏白术天麻汤

6. 血虚头痛 → 加味四物汤

7. 瘀血头痛 → 通窍活血汤

8. 肾虚头痛 → 大补元煎