重医老炮
26-06-10 20:00

湿润烧伤膏真相(七):你不知道的历史(湿润疗法渊源)

一:先立规矩——烧伤治疗的核心矛盾从未改变

无论中医西医,面对烧伤只有两个死任务:
1. 防感染(杀菌);
2. 促愈合(长皮)。

逻辑推导:

干燥(干性):利于防感染,但阻碍长皮,疼,易留疤。

湿润(湿性):利于长皮,但极易滋生细菌,导致脓毒症。
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结论:这不是“对错”之争,是“主次矛盾”的权衡。

二:为什么历史上“干性疗法”是正统?(还原历史局限)

1:抗生素的匮乏期(1940—1970)

在那个年代,烧伤死亡的第一原因是败血症。

当时的医院没有那么多三代头孢和高级青霉素,甚至连无菌病房(层流)都是奢望。

推论:在“保命”和“保皮”之间,全人类医学的选择必然是保命。干燥结痂是最原始、最无奈、但也最可靠的物理屏障。

2:清创技术的局限

没有现代的清创术,坏死组织留在体内就是定时炸弹。干燥疗法配合早期切痂植皮,是那个时代最科学的方案。

三:为什么“湿性疗法”会在80年代爆发?(还原风口)

1:药物的拐点

到了80年代,喹诺酮类、新一代头孢菌素普及,人类第一次有了能压制“湿润环境”里细菌的强力武器。

2:材料学的拐点

西方同期提出了“湿性愈合理论”(Winter理论),并诞生了水胶体、泡沫敷料等现代材料。

老炮点评:

徐荣祥的聪明之处,不在于发明了湿润疗法,而在于在中国医疗史的一个特定节点——也就是“我们有能力控制湿润环境下的感染,但尚未普及现代昂贵敷料”的这个空窗期——推出了廉价、易得的油脂膏剂。

他不是创造了新科学,他是把全球医学正在发生的转向,用一种极具中国特色的“中草药包装”给落地了。

本质上他就是撞上了“风口”————他来自于基层,接触到民间广泛存在的“油膏”,他又接触到烧伤,有机会将民间经验应用于临床!更关键的是,他又正好处于抗感染能力得到提升的大环境下。

四:公正评价——功劳归功劳,神话归神话

功劳:在80-90年代的中国基层,MEBO确实提供了一种低成本、患者痛苦小的处理方案。在抗感染已经得到基本保障的大环境下,它对小面积轻度烧烫伤是有积极意义的。

神话的破灭:

把“湿性愈合”这一全球共识说成是“独家秘方”,这是偷换概念。

把“浅二度的自愈”吹成“化腐朽为神奇的再生”,这是欺骗。
(你为什么觉得中药膏治烧烫伤很神?http://t.cn/AXXTH5p7)

试图用油脂膏去解决深二度、三度的感染风险,这是无视医学史教训的鲁莽。

而民科基因决定徐荣祥的广告导向替代学术研究,使得应用者广泛忽略感染风险,这正是新晃县医院导致群体死亡悲剧事件的根源!
(烧伤感染不是小事,是要死人的http://t.cn/AXXTvKup)
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发布于 重庆